《Protist》：Feasibility and Efficacy of Short Cognitive Remediation Interventions for Schizophrenia: a randomized active control trial
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精神分裂症急性期住院患者短期认知干预研究采用随机对照试验，比较计算机化认知训练（CogPack）、整合心理治疗（IPT）和整合神经认知疗法（INT）的可行性与疗效。结果显示INT组依从性（85.7% vs IPT 60.4% vs CGP 44.4%）和参与度显著更高，且PANSS量表评分、mini-ICF-APP社会功能及MCCB认知测试均有统计学改善，同时住院护理需求减少。研究表明整合神经认知疗法（INT）作为标准疗法适用于全病程精神分裂症管理。（
Mona Redlich Bossy|Daniel R. Müller|Giacomo Cecere|Stefan Vetter|Philipp Homan|Erich Seifritz|Stephan T. Egger
苏黎世大学医学院精神病学系。
摘要
背景：精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者常常存在功能障碍和残疾。尽管针对精神分裂症的认知康复干预措施有效，但对于需要住院治疗的患者而言，短期干预的可行性仍不明确。本研究旨在探讨针对急性（及亚急性）精神分裂症发作患者的短期干预（即四次疗程）的效果。
方法：干预措施包括三种认知康复程序之一：CogPack（CGP）、综合心理治疗（IPT）和综合神经认知治疗（INT）。评估指标包括干预的可行性和有效性。可行性通过患者的参与度和完成率来衡量；有效性则通过症状负荷、心理社会功能和认知表现来评估。
结果：共有83名精神分裂症住院患者参与了这项研究。INT组的患者的依从性和参与度高于IPT组和CGP组。完成INT治疗的参与者在精神病理学（PANSS）、心理社会功能（mini-ICF-APP）和神经认知（MCCB）方面表现出更大的改善。此外，护理需求也有所减少（HoNOS指标显示）。
结论：根据研究结果，像INT这样的复杂认知康复干预在需要住院治疗的疾病急性期是实用且可行的。INT组患者的依从性和参与度更高，效果也更显著。治疗团队的培训和支持对干预效果具有显著影响（INT组与IPT组的对比证明了这一点）。因此，原本为门诊患者设计的INT疗法可以成为适用于所有疾病阶段的精神分裂症标准治疗方法。
章节摘录
引言
精神分裂症是一种严重的精神疾病，其特征包括妄想、幻觉、情感淡漠、言语紊乱（Lieberman和First，2018）以及认知功能障碍（Medalia和Richardson，2005）。认知缺陷在整个疾病过程中都存在，甚至在首次精神病发作之前就已出现（McCutcheon等人，2023；Tripathi等人，2018）。认知能力涵盖了人类组织和执行思维与行为的各种机制（Badre，2025）。
研究设计与参与者
我们设计了一项双盲、三臂平行随机对照试验（RCT），在临床环境中比较三种不同认知康复干预措施的可行性和有效性。第一种是自下而上的方法，使用基于计算机的认知训练程序“CogPack”（CGP）（Marker，1987）；第二种是结合自上而下和自下而上的方法，使用“综合心理治疗”（IPT）（Roder等人，2010）；第三种也是结合两种方法的综合疗法。
招募与符合条件的参与者
招募工作在瑞士苏黎世大学精神病医院的综合精神病学中心进行。2018年6月至2020年2月期间，共有264名精神疾病患者入院；其中75人不符合参与标准，106人拒绝参与。最终有83名被诊断为精神分裂症谱系障碍（DSM-5）的住院患者参与了本研究。参与者被随机分为三个规模相当的组，每组29人。
讨论
我们开展了一项前瞻性研究，以评估三种不同认知康复干预措施（IPT、INT、CGP）的可行性和有效性。与最初的假设相反，要求最高的认知康复干预措施（INT）的退出率最低，参与度最高。参与者在精神病理学和功能方面均表现出改善。此外，总体认知能力也有所提升。
CRediT作者贡献声明
Mona Redlich Bossy：撰写 – 审稿与编辑，初稿撰写，项目管理，方法学设计，数据整理，概念构建。
Daniel R. Müller：撰写 – 审稿与编辑，验证，监督，概念构建。撰写 – 审稿与编辑，验证，数据整理。
Stefan Vetter：撰写 – 审稿与编辑，验证，监督。
Philipp Homan：撰写 – 审稿与编辑，验证，监督。
Erich Seifritz：撰写 – 审稿与编辑，验证。
致谢
感谢Lorna McBroom女士对手稿的校对和语言编辑工作。
