埃塞俄比亚阿尔巴门奇焊工重金属暴露生物监测与职业风险决定因素研究

《Scientific Reports》：Biomonitoring of heavy metal exposure and determinants of occupational risk in welders in Arba Minch Ethiopia

　　为解决发展中国家焊工职业性重金属暴露风险不明的问题，研究人员开展了针对埃塞俄比亚阿尔巴门奇焊工的重金属暴露生物监测研究。通过原子吸收光谱分析指甲样本，发现焊工组铅(Pb)、镍(Ni)、铜(Cu)、锰(Mn)浓度显著高于对照组(p<0.05)，年龄、工龄、吸烟和恰特草使用是主要风险因素，而个人防护装备(PPE)使用可有效降低暴露水平。该研究为制定针对性职业健康干预措施提供了重要科学依据。

　　

焊接作为常见的工业活动，使从业人员暴露于多种职业危害，特别是焊接过程中释放的重金属。这些金属以烟雾和细颗粒气溶胶形式排放，可被人体吸入和吸收，对焊工和附近人员构成健康风险。根据职业安全与健康管理局(OSHA)最新报告，全球有56.2万名焊接专业人员面临工作环境中物理和化学危害的暴露风险。在埃塞俄比亚这样的发展中国家，快速的城市化和基础设施建设导致焊接活动增加，但往往缺乏足够的职业安全法规和监测系统，使工人长期暴露于危险化学品中。

尽管重金属暴露可引起从呼吸系统和神经系统疾病到生殖问题和致癌结果等一系列健康问题，但现有文献多关注全球或高收入国家背景。埃塞俄比亚的焊接在正规和非正规部门广泛实践，焊工对职业健康风险认识有限，个人防护装备(PPE)使用率低，使得他们面临更高的暴露风险和相关健康并发症。尽管焊工数量不断增加且面临明显风险，但关于该人群重金属暴露的研究仍然有限。

在此背景下，Suresh Kumar Rajamani Sekar、Teka Megersa、Belay Tafa Oba等研究人员在《Scientific Reports》上发表了关于埃塞俄比亚阿尔巴门奇焊工重金属暴露生物监测的研究。该研究通过分析指甲样本中的重金属浓度，评估了焊工的职业暴露水平，并探讨了影响重金属积累的关键因素。

研究人员主要采用了原子吸收光谱法(F-AAS)进行重金属分析，使用指甲作为生物监测基质，样本来源于埃塞俄比亚阿尔巴门奇的35名焊工和18名非焊工对照组。通过问卷调查收集人口统计学和职业暴露数据，采用多重线性回归模型分析重金属积累的影响因素。

3.1 社会人口学信息

研究最终纳35名焊工和18名非焊工。焊工平均年龄为35.2±6.8岁，平均工作经验的为10.7±4.6年。大多数焊工(57%)具有10-20年工作经验，83%的焊工未使用适当的防护设备，只有17%使用安全帽、护目镜、面罩和防护服等防护装备。大多数焊工(65%)每天工作超过8小时，80%每周工作6天。教育背景方面，54%具有文凭学历，28%学历较低，17%具有本科学历。关于物质使用习惯，11%为吸烟者，28%使用恰特草，17%同时使用恰特草和香烟，43%既不使用恰特草也不吸烟。

3.3 重金属分析

焊工指甲中铅(Pb)、镍(Ni)、铜(Cu)和锰(Mn)浓度显著高于非焊工(p < 0.05)。焊工组平均铜浓度约为非焊工组的12倍，镍、锰、铬和镉的浓度分别为非焊工组的4.75、3.68、1.93和1.55倍。焊工指甲中重金属积累顺序为Cu > Pb > Ni > Mn > Cd > Cr。

3.4 焊工指甲中重金属积累的影响因素

通过多重线性回归模型分析发现，年龄是铅(β=0.34, p=0.003)和锰(β=0.23, p=0.013)积累的最强正向预测因子。工作经验与铅(β=0.26, p=0.01)和铜(β=0.28, p=0.006)浓度显著相关。烟草吸烟与铅、镍和镉浓度升高相关，恰特草使用与铅水平升高相关。持续使用个人防护装备与较低的铅和铜浓度显著相关。每日工作时间较长与铅、铜和锰水平较高相关。

研究表明，埃塞俄比亚阿尔巴门奇的焊工面临显著的重金属职业暴露风险，特别是铅、铜、镍和锰。年龄、工作经验、物质使用习惯和防护装备使用是影响重金属积累的关键因素。该研究强调了在资源有限环境中实施定期生物监测和强化安全措施的必要性。

这些发现对制定针对性的职业健康干预措施具有重要意义。在埃塞俄比亚等缺乏职业暴露限值和生物阈值浓度标准的发展中国家，此类研究为建立本地化的安全指南提供了基础数据。研究结果呼吁相关部门加强焊工职业健康保护，推广个人防护装备使用，开展健康教育，并建立系统的职业健康监测体系。

该研究的局限性包括样本量相对较小(35名焊工)，可能限制统计功效和外部有效性。未来研究应采用纵向设计，结合多种生物标志物(如血液、尿液和头发)，扩大样本量和地理覆盖范围，以更全面评估重金属负担。此外，需要进一步研究重金属暴露与特定健康结局之间的关系，为预防措施的制定提供更有针对性的证据。

总之，这项研究为理解埃塞俄比亚焊工的重金属暴露状况和风险因素提供了重要见解，强调了在资源有限环境中加强职业健康保护的必要性。研究结果可为政策制定者、雇主和公共卫生从业者制定针对性的干预措施提供科学依据，最终降低焊工的职业健康风险。