埃及成年患者口腔健康知信行现状：一项牙科教学医院的横断面研究

《Scientific Reports》：Oral health knowledge, attitudes, and behaviors of adult patients attending a dental school hospital in Egypt: a cross-sectional study

　　本研究针对埃及口腔疾病高发但缺乏成人知信行（KAB）系统评估的现状，在牙科教学医院开展横断面调查，采用广岛大学口腔行为量表（HU-DBI）和DMFT（龋失补牙数）指数对288名成人进行评估。结果显示参与者口腔健康知识水平一般（HU-DBI总分5.69±1.80）、行为较差（仅30.2%每日刷牙两次），且DMFT指数较高（6.40±5.30）；教育水平、居住地、定期就诊等因素与KAB评分显著相关。研究为埃及制定针对性口腔健康促进计划提供了关键实证依据。

　　

在埃及，口腔疾病已成为一项严峻的公共卫生挑战。世界卫生组织（WHO）全球口腔健康报告显示，埃及是中东和北非地区口腔疾病患病率最高的国家之一，约一半成年人受到龋病困扰。口腔健康不仅影响咀嚼、发音等基本功能，更与心血管疾病、糖尿病等全身健康密切相关。然而，与高患病率形成对比的是，埃及成年人群的口腔健康知识、态度和行为（KAB）缺乏系统性的评估数据，这使得制定有效的公共卫生干预措施缺乏针对性依据。传统上，牙科服务多集中于治疗而非预防，患者往往在出现疼痛时才就医，反映出健康意识和预防行为的普遍缺失。因此，准确评估当前成年人的口腔健康知信行水平，并探索其与龋病经验、社会人口学因素的内在联系，对于扭转这一局面至关重要。

为填补这一研究空白，Mennatollah Nagy Sharkawy和Omar Shaalan在《Scientific Reports》上发表了最新研究。他们在埃及一所大学牙学院的诊断中心开展了一项横断面调查，采用非概率便利抽样法招募了288名成年患者。研究运用了经过阿拉伯语验证的广岛大学口腔行为量表（HU-DBI）来评估知信行，该量表包含20个条目，其中12个核心条目用于计算总分以及知识（K）、态度（A）、行为（B）三个维度的分指数。同时，研究通过临床检查记录了患者的DMFT（Decayed, Missing, Filled Teeth）指数，以客观反映其龋病经历。此外，问卷还收集了社会人口学特征和口腔卫生习惯等信息。数据分析采用了斯皮尔曼相关系数和卡方检验等非参数统计方法。

研究结果

社会人口学特征与口腔习惯

参与者平均年龄为32.6±11.62岁，女性占75%。超过一半（56.6%）的参与者没有任何形式的医疗保险。值得注意的是，77.8%的人仅在牙痛时就诊，仅12.2%的人保持每六个月定期检查。日常口腔卫生习惯亦不理想：仅30.2%的人每日刷牙两次，每日使用牙线的比例低至14.6%。

HU-DBI评分及其相关性

参与者的总体HU-DBI得分为5.69±1.80（中位数6，范围1-12），属于“一般”水平。知识（r=0.70）、态度（r=0.59）和行为（r=0.47）三个分指数与总分均呈强正相关，其中知识维度的贡献最大。DMFT指数与HU-DBI总分呈中等负相关（r=-0.35），表明口腔健康状况较差者，其知信行水平也倾向于更低。年龄与HU-DBI总分呈弱负相关（r=-0.29），提示年轻群体的口腔健康意识相对更好。

社会人口学与行为因素对HU-DBI得分的影响

统计结果显示，多项因素对HU-DBI得分有显著影响。教育水平越高，HU-DBI得分越高。城市居民的得分显著高于农村居民。拥有私人保险者的得分高于无保险或仅有公共保险者。在口腔习惯方面，定期（每六个月）牙科检查、因常规检查而非疼痛就诊、每日使用含氟牙膏和每日使用牙线均与更高的HU-DBI得分显著相关。然而，性别、健康状况、吸烟状况以及漱口水的使用频率对HU-DBI得分的影响无统计学意义。

结论与讨论

本研究揭示了埃及成年牙科患者口腔健康知信行处于“一般”水平，且伴有高龋病指数的现状。知识水平尚可但行为转化不足，尤其是预防性口腔卫生习惯（如定期牙科检查、使用牙线）的普及率极低，是突出的问题点。研究明确了教育水平、居住地、就医模式、保险状况等是社会经济学层面影响口腔健康知信行的关键因素。这些发现与在阿拉伯联合酋长国（UAE）等高收入国家观察到的更佳口腔健康行为形成对比，凸显了社会经济因素作为健康“赋能者”的重要作用。

该研究的实践意义在于为埃及及类似背景的国家指明了口腔健康促进的优先方向。公共卫生项目应特别关注低教育水平人群和农村居民，通过有针对性的健康教育提升其口腔健康素养。同时，政府应着力扩大医疗保险的覆盖范围，将定期口腔检查和预防性服务纳入保障，以减轻民众的经济负担，鼓励预防性就医行为。从研究角度看，本研究作为首批聚焦埃及成年人群口腔健康知信行的系统调查之一，提供了宝贵的基线数据。未来需要开展多中心、采用概率抽样的大规模研究以增强结果的代表性，并通过纵向研究和干预试验来评估健康促进项目的长期效果和因果关系。总之，这项研究敲响了警钟，并为此类项目的规划与实施奠定了坚实的科学基础。