《Clinical Lung Cancer》：Incidence of Pneumonitis in Asian Patients with Lung Cancer: A Systematic Literature Review and Meta-analysis
编辑推荐：
本研究通过系统文献综述和单臂荟萃分析，量化了东亚及东南亚患者接受非小细胞肺癌（NSCLC）和_small cell lung cancer（SCLC）治疗时肺炎炎的发生率，结果显示含放疗治疗方案显著增加肺炎炎风险，尤其是1-2级事件。
黄玉婷|Ke Zu|邢德志|刘爱雪|Jennifer Uyei|Arianna Nevo|张秀清|Christine M. Pierce
默克公司（Merck & Co., Inc.），美国新泽西州拉韦（Rahway, NJ）
摘要
背景
肺炎是肺癌治疗（尤其是放疗和免疫检查点抑制剂）常见的毒性反应。不同种族和族群在肺炎风险上存在差异，但这些差异的研究仍不够充分。本研究旨在量化接受非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）治疗的东亚和东南亚患者的肺炎发病率。
方法
本研究遵循Cochrane和PRISMA指南，进行了系统性文献回顾（SLR）和单臂荟萃分析。检索了2014年1月1日至2023年8月2日期间发表在MEDLINE?、EMBASE、Cochrane对照试验中心注册库以及五个本地语言数据库中的相关研究，这些研究涉及接受NSCLC或SCLC药物治疗或放疗的亚洲患者。
结果
系统性文献回顾共纳入218项研究（NSCLC：202项，SCLC：16项）。NSCLC患者中所有级别肺炎、1-2级肺炎和3-5级肺炎的合并发病率分别为5.42%（95% CI：4.25–6.89%）、3.58%（95% CI：2.54–5.03%）和1.34%（95% CI：1.06–1.70%）。SCLC患者中相应数值分别为12.21%（95% CI：4.77–27.85%）、7.64%（95% CI：2.48–21.23%）和2.43%（95% CI：1.47–3.97%）。总体而言，接受化疗联合放疗或含放疗治疗方案的患者肺炎发生率显著高于未接受放疗的患者；SCLC患者中3-5级肺炎的发生率无显著差异。
结论
本研究明确了东亚和东南亚NSCLC及SCLC患者的肺炎基线风险，发现接受含放疗治疗方案的患者尤其是轻度肺炎的发生率更高。这些结果有助于解读纳入亚洲患者的临床试验的安全性数据。
章节摘录
引言
肺癌仍是全球癌症相关死亡的主要原因之一，其中非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）最为常见。与欧洲和美国相比，亚洲的肺癌发病率和死亡率更高，东亚地区的发病率和死亡率分别为每10万人34.4例和28.1例。1,2靶向治疗和免疫疗法的进步显著改善了肺癌患者的预后。
系统性文献回顾
本研究遵循Cochrane指南19进行系统性文献回顾（SLR），并符合PRISMA标准20。回顾方案已在PROSPERO注册，注册号为CRD42023477863。PRISMA 2020检查表见补充表S1。
通过OvidSP?平台在MEDLINE?、EMBASE和Cochrane对照试验中心注册库中进行了全面检索，以确定2014年1月1日至2023年8月2日期间发表的相关研究。
研究选择
通过系统数据库检索共识别出4,280条记录（其中3,431条来自英文数据库，849条来自本地语言数据库）。经过去重处理后，4,126条记录通过了标题和摘要筛选。最终有620条记录经过全文审查，另有1条记录通过引用检索被纳入研究。共有218项独特研究的234篇参考文献符合纳入标准。图1展示了...
讨论
本研究通过系统性文献回顾和荟萃分析，量化了接受NSCLC或SCLC治疗的东亚和东南亚患者的肺炎背景风险。结果显示，接受含放疗治疗方案的患者中所有级别肺炎、1-2级肺炎和3-5级肺炎的总体发病率分别为5.42%、3.58%和1.34%。而接受SCLC治疗的患者中相应数值分别为12.21%、7.64%...
结论
本研究通过全面的系统性文献回顾和荟萃分析，填补了关于东亚和东南亚患者接受NSCLC和SCLC治疗时肺炎基线风险量化方面的空白。结果表明，与未接受放疗的患者相比，接受含放疗治疗方案的患者肺炎发病率显著升高，尤其是1-2级肺炎。
作者贡献声明
黄玉婷：概念构思、方法学设计、数据分析、研究实施、初稿撰写、审稿与编辑、项目管理
Ke Zu：概念构思、方法学设计、研究实施、审稿与编辑、监督、项目管理、资金筹措
邢德志：概念构思、方法学设计、审稿与编辑
刘爱雪：概念构思、方法学设计、审稿与编辑
Jennifer Uyei：概念构思、研究实施、审稿与编辑
资金披露
本研究由默克公司（Merck & Co., Inc.）的子公司默克雪兰诺公司（Merck Sharp & Dohme LLC）赞助并资助。
作者贡献声明
黄玉婷：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、项目管理、方法学设计、数据分析、概念构思Ke Zu：撰写 – 审稿与编辑、监督、项目管理、方法学设计、资金筹措、概念构思邢德志：撰写 – 审稿与编辑、方法学设计刘爱雪：撰写 – 审稿与编辑、方法学设计Jennifer Uyei：撰写 – 审稿与编辑、监督
