《Disability and Health Journal》：Sexual Health and Challenges among 15-89-year-old Danes with and without Severe Visual Impairment: Baseline Findings in a Nationally Representative Cohort Study
编辑推荐：
个体严重视力障碍的性健康差异研究，发现男性在性经历、活跃率及满意度方面显著降低，伴随更高不安全性行为风险，女性则呈现更高性侵犯率及同性恋经历比例。
克里斯蒂安·格劳加德（Christian Graugaard）|戴安娜·斯滕托夫特（Diana Stentoft）|米凯尔·安德森（Mikael Andersson）|莫滕·弗里施（Morten Frisch）
丹麦奥尔堡大学临床医学系性学研究中心
摘要
背景
关于严重视力障碍者的性健康状况，现有证据十分有限。
目的
评估15至89岁丹麦严重视力障碍者的性健康指标。
方法
基线数据来源于一项关于丹麦人口性健康的全国代表性队列研究。将报告（N=631）和未报告（N=60,482）严重视力障碍的参与者进行了比较。通过二元和多项逻辑回归分析，得出了经过人口统计学加权、校正混杂因素后的比值比（aOR）及其95%置信区间（CI），以探讨视力障碍与性健康结果之间的关联。
结果
研究发现存在若干差异：视力障碍的男性性经历较少（aOR：0.52；CI：0.30–0.91），过去一年内有过性活动的可能性较低（aOR：0.72；CI：0.51–0.99），对当前性生活的满意度较低（aOR：0.74；CI：0.55–0.99），且过去一年内自慰的频率也较低（aOR：0.74；CI：0.55–0.99）。相比之下，他们过去一年内发生不安全性行为的风险更高（aOR：1.61；CI：1.13–2.31），遭受性侵犯的概率也更高（aOR：2.34；CI：1.17–4.72）。视力障碍的女性更可能报告遭受过性侵害（aOR：1.73；CI：1.23–2.44），有同性性经历（aOR：1.83；CI：1.25–2.68），并认同自己为非异性恋者（aOR：1.79；CI：1.24–2.58）。
结论
该研究强调了严重视力障碍者在性健康方面面临的显著挑战，尤其是性侵害（男女均受影响）和不安全性行为（男性尤为突出）。此外，视力障碍女性中同性性经历和非异性恋身份的比例也较高。
引言
视力丧失或受损是最常见的感官障碍之一。全球至少有22亿人存在不同程度的近视力或远视力障碍（1），由于人口老龄化，仅在美国，预计2015年至2050年间视力障碍者的数量将翻倍（2）。视力障碍可能是先天性的，也可能是后天获得的，包括多种疾病，如屈光不正、白内障、糖尿病视网膜病变、青光眼、神经眼科疾病、眼部外伤和年龄相关性黄斑变性（1, 3）。
视力障碍会影响到健康和生活质量的多个方面。先前的研究表明，视力受损者在心理健康、社会参与度和整体生活满意度方面存在显著差异（4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15）。例如，一项芬兰全国性调查显示，患有青光眼、白内障和视网膜变性的患者的生活质量明显低于普通人群，视力丧失的程度是导致不满的重要因素（6）。此外，后天性视力障碍者面临心理健康问题的风险显著高于先天性视力低下的患者（16）。
尽管已有大量关于视力下降与心理健康关系的研究，但对其与性和亲密关系的潜在联系知之甚少。然而，中小规模的访谈和调查研究表明，视力障碍者在建立浪漫关系和性关系方面可能面临更多挑战（17, 18, 19）。在英格兰老龄化纵向研究中，视力较差的老年人（男性）性活动较少，或性行为频率较低（女性）（20）。同样，视力障碍的青少年中也报告了较高的性挑战比例（21, 22）。
总之，关于严重视力障碍者的性取向、性功能和满意度以及性侵害等方面的了解仍然有限，相关的人口基础研究也非常少。基于此，我们的全国性研究旨在探讨15至89岁丹麦人的性健康状况，比较有和没有自报严重视力障碍的个体之间的差异。
研究队列和参与者
我们使用了Project SEXUS的基线数据，这是一项专注于丹麦普通人群性健康的全国代表性前瞻性队列研究。该研究采用概率抽样方法，通过包含600多个问题的综合在线问卷进行调查，并通过策略性筛选问题确保参与者回答的数量在可管理范围内（中位数：180个问题）。完整的问卷有丹麦语和英语版本，可查阅
结果
研究参与者的社会人口统计学特征、生活方式和健康状况见表1。大约一半的严重视力障碍者是先天性或婴儿期、儿童期、青少年期出现视力障碍的。与没有严重视力障碍的参与者相比，视力障碍者的年龄显著较大（男性中位年龄53岁对比48岁；女性中位年龄66岁对比49岁），受教育程度较低，更常报告经济困难讨论
关于视力障碍者性健康的研究很少。针对视力障碍青少年的研究表明，他们的性经历较少或较晚（21, 22）。一项针对老年人的英国队列研究也发现，与视力正常的对照组相比，视力受损的男性性活动的可能性显著较低（20）。这些性别差异与我们的研究结果一致。性方面的挑战始终需要得到重视
结论
本研究发现严重视力障碍者的性健康状况受到负面影响，尤其是在男性中。这些发现表明，在研究和日常临床实践中，需要更加关注视力障碍者的性生活和亲密关系。
作者贡献声明
戴安娜·斯滕托夫特（Diana Stentoft）：撰写——审阅与编辑、概念构思。米凯尔·安德森（Mikael Andersson）：撰写——审阅与编辑、方法论、数据分析、数据管理。克里斯蒂安·格劳加德（Christian Graugaard）：撰写——审阅与编辑、初稿撰写、研究设计、资金筹措、数据管理、概念构思。莫滕·弗里施（Morten Frisch）：撰写——审阅与编辑、项目管理、方法论、资金筹措、数据管理、概念构思
关于生成式AI的使用声明
本文撰写过程中未使用生成式AI。资金来源
Project SEXUS团队获得了丹麦盲人协会的数据管理资助。
