甘特尼鲁单抗在阿尔茨海默病患者中的疗效与安全性：一项系统评价和荟萃分析

《Clinical Neuropharmacology》：Efficacy and Safety of Gantenerumab in Patients With Alzheimer Disease: A Systematic Review and Meta-analysis

　　阿尔茨海默病患者使用gantenerumab单抗治疗可改善ADAS和FAQ评分，海马体体积及脑脊液生物标志物，但增加ARIA-E和ARIA-H副作用风险。

　　

背景：

阿尔茨海默病是导致痴呆最常见的原因，也是全球主要的健康问题之一，对老年人和社会产生了重大影响。Gantenerumab是一种单克隆抗体，能够靶向聚集的β-淀粉样蛋白并清除Aβ斑块，有可能用于治疗阿尔茨海默病。

研究目的：

通过现有临床研究的荟萃分析，系统评估Gantenerumab在阿尔茨海默病患者中的安全性。

材料与方法：

进行了全面的文献检索，共纳入了6项研究。提取的数据包括研究年份、地点、样本量、年龄、性别、Gantenerumab剂量、APOE4基因状态、认知评分、脑脊液生物标志物、PET-SUVr值、认知功能变化、海马体积以及不良反应和死亡率。分析使用R软件完成。

结果：

Gantenerumab组患者的ADAS评分增幅低于安慰剂组（MD=?1.25，95% CI：?1.40至?1.10，P<0.00001，I2=88%）；FAQ评分的增幅也较小（MD=?0.82，95% CI：?0.92至?0.72，P<0.00001，I2=87%）。海马体积显著增加（右侧：MD=11.93，P=0.01；左侧：MD=12.24，P=0.008）。然而，Gantenerumab与更高的ARIA-E（OR=25.62，P<0.00001）和ARIA-H（OR=1.80，P<0.00001）发生率相关。

结论：

总体而言，与接受安慰剂治疗的患者相比，接受Gantenerumab治疗的阿尔茨海默病患者在ADAS评分、FAQ评分和海马体积方面有显著改善。然而，使用Gantenerumab与更高的ARIA-E和ARIA-H发生率相关。