在中等强度的等长运动中，中风会增加女性的神经肌肉疲劳程度，但不会影响男性

《Medicine & Science in Sports & Exercise》：Stroke Increases Neuromuscular Fatigability in Females but not Males During Isometric Exercise

　　脑卒中后女性在等长收缩任务中表现出更显著的神经肌肉疲劳性差异，性别特异性影响可能源于中枢与周围机制不同。

　　

摘要

目的：

中风后，女性的运动相关功能恢复情况比男性更差。然而，目前尚不清楚中风对男女在神经肌肉疲劳性等运动表现方面的影响是否存在差异。本研究旨在探讨中风对疲劳性影响的性别差异。

方法：

41名慢性中风患者（23名女性，中风后≥6个月）和23名年龄匹配的神经典型对照组（12名女性）分别使用患侧或健侧腿部进行持续次最大负荷（最大负荷的30%）的等长膝关节伸展运动。通过运动持续时间来量化疲劳程度。利用增强性肌颤搐（Q_tw）和表面肌电图（EMG）分别评估肌肉收缩特性和神经肌肉激活情况。采用独立的双因素方差分析（two-way ANOVAs）来确定组和性别对疲劳性及神经肌肉测量指标的主效应和交互效应。同时进行皮尔逊相关性分析（Pearson correlations），以探讨疲劳性与神经肌肉测量指标之间的关联。

结果：

组和性别对运动持续时间存在交互效应：女性中风患者的运动持续时间明显短于神经典型女性（254 ± 121秒 vs. 445 ± 228秒，p < 0.001），而男性中风患者与神经典型男性之间则没有这种差异（248 ± 132秒 vs. 260 ± 72秒，p = 0.628）。此外，神经典型女性的运动持续时间也长于神经典型男性（p = 0.009）；不过，男性中风患者与女性中风患者之间的运动持续时间没有差异（p = 0.839）。中风患者的运动持续时间均短于神经典型对照组（251 ± 124秒 vs. 356 ± 193秒，p = 0.008）。男性在中风后的运动持续时间也短于女性（253 ± 112秒 vs. 319 ± 186秒，p = 0.027）。与神经典型对照组相比，中风患者在运动过程中的Q_tw变化较小（减少35 ± 16%，p < 0.001），EMG变化也较小（减少35 ± 28%，p < 0.001）；而女性在中风后的运动过程中，Q_tw变化较小（减少36 ± 14%，p = 0.020），EMG变化也较小（增加47 ± 39%，p = 0.021）。在中风患者组内，女性中风患者的较短运动持续时间与较低的Q_tw降低幅度相关（r = 0.656，p = 0.001），而男性中风患者的较短运动持续时间则与较大的Q_tw降低幅度相关（r = -0.519，p = 0.039）。

结论：

中风在持续次最大负荷等长膝关节伸展运动中增加了女性的疲劳程度，但对男性没有这种影响。这种中风对疲劳性的性别特异性影响可能是由于中枢机制与周围机制的不同所致。