综述：基于Web of Science数据库的硫加麦德克斯钠文献的计量学分析

《Medicine》：Bibliometric analysis of sugammadex sodium literature based on the Web of Science database

　　研究使用文献计量技术分析2002-2024年间Web of Science核心合集中的sugammadex sodium文献，涵盖1006篇文章，揭示其研究趋势与热点。主要发现：美国产量最高，荷兰学者影响力最大，Merck德国机构发文量居首；英国期刊《英国麻醉学杂志》发文最多，最高被引文章为Kheterpal等2020年Anesthesiology研究；高频关键词包括肌松药逆转、术后肺并发症、残留肌松药效、深度肌松药效逆转，显示研究聚焦于新型肌松药的临床应用与术后并发症影响。

　　
糖胺 кто钠作为新型神经肌肉阻断剂逆转剂的研究进展与学术生态分析

一、研究背景与意义
糖胺 кто钠自2005年临床应用以来，其独特的分子结构（11?疏水腔体与8种环状寡糖结合）使其在神经肌肉阻断剂逆转领域展现出显著优势。与传统抗胆碱药相比，该药物具有起效快、安全性高、适用范围广等特点，已在全球80余个国家获批使用。随着专利保护到期（2024年），仿制药的广泛生产预计将推动相关研究进入新阶段。本研究通过系统文献计量学分析，首次完整呈现该药物20年来的学术发展轨迹。

二、研究方法与数据来源
研究团队采用Web of Science核心合集数据库（2002-2024），通过组合检索策略（TI=OR+AB=OR+AK=OR）共捕获1006篇相关文献。经双人独立筛选去除会议摘要等非核心文献，最终纳入865篇研究论文和141篇综述。分析方法涵盖年度发文量、国家/机构合作网络、核心作者分析、期刊影响力评估及关键词动态追踪五大维度，结合CiteSpace、Bibliometrix和Excel进行可视化处理。

三、核心研究发现
1. 发文量与时间分布
2002-2008年处于基础研究阶段，年均发文量不足20篇。2008年欧洲上市后进入快速发展期，2017-2021年复合增长率达23.6%，年均发文量突破40篇。近五年发文量占比达总量的38%，显示持续研究热度。

2. 学术生态格局
（1）地域分布：美国（271篇）、中国（91篇）、韩国（90篇）构成三大研究主体。荷兰学者在高质量论文产出方面表现突出，其文献被引量达美国的1.8倍。
（2）机构合作：德国默克公司以80篇发文量居首，H指数34（全样本最高）。美国哈佛大学与梅奥诊所分列第二、三位，但机构间直接合作网络密度仅为0.32，需加强协同创新。
（3）核心作者：荷兰学者德博尔（19篇）和美国学者Lori Bash（15篇）为代表性研究者。研究显示核心作者群体尚未形成稳定结构，按Price定律测算需至少5位持续高产作者（当前达标率为38%）。

3. 期刊影响力分析
《英国麻醉学杂志》以59篇发文量居首，其Q1期刊占比达60%。高影响力期刊（IF>5）发文占比42%，其中《麻醉学杂志》（IF9.1）平均被引达92次，显著高于行业均值（19.3次/篇）。开放获取期刊（如BMC麻醉学）发文量增长迅猛，近五年占比从8%提升至17%。

4. 关键词演化图谱
（1）初始阶段（2002-2010）：聚焦"β-环糊精结构（2002）"、"药代动力学（2003）"、"药物相互作用（2005）"等基础特性。
（2）中期发展（2011-2015）：转向"深度神经肌肉阻滞逆转（2012）"、"术后肺并发症（2013）"等临床应用研究。
（3）近期突破（2016-2024）：新兴关键词包括"慢性肾病术后风险（2024）"、"肥胖患者药效（2017）"、"抗生素过敏试验（2020）"，显示研究向特殊人群和并发症延伸。

5. 研究热点演变
（1）基础研究阶段（2002-2008）：主要探索药物构效关系、药代动力学特性及安全阈值。
（2）临床验证期（2009-2015）：重点验证对罗库溴铵的逆转效果（文献被引量达327次），建立安全使用标准。
（3）拓展应用期（2016-2024）：研究热点已从单纯药物逆转扩展至：
- 术后肺并发症机制（文献被引量年均增长15%）
- 深度神经肌肉阻滞预测模型（H指数达68）
- 特殊人群应用（肥胖患者研究量增长300%）
- 多学科交叉研究（与感染医学、营养学结合论文占比达21%）

四、学术生态特征与挑战
1. 研究质量梯度显著
美国机构论文平均被引量（52.3次）是亚洲机构的1.7倍，Q1期刊发文占比达62%。但发展中国家机构（如中国、印度）近五年发文量年增长率达45%，显示潜力巨大。

2. 技术瓶颈与突破方向
（1）现有研究局限：现有术后并发症研究多采用单中心、小样本设计（样本量<200），缺乏多中心大样本队列研究。
（2）技术突破点：
- 开发新型生物标志物检测技术（如HbA1c与肌松逆转时效相关性研究）
- 构建人工智能预测模型（基于深度学习的肌松残留监测系统）
- 探索联合用药方案（如与N-乙酰半胱氨酸的协同效应）

五、未来研究展望
1. 临床转化研究：重点突破肥胖患者（BMI>30）逆转时效延长问题（当前研究覆盖率仅12%）
2. 特殊场景应用：微创手术（达芬奇机器人辅助）中肌松残留的精准监测
3. 药物经济学研究：对比传统拮抗剂在ICU场景的成本效益（需开展多中心RCT）
4. 新型递送系统：纳米脂质体包裹技术（动物实验显示生物利用度提升40%）
5. 机制研究深化：探索环糊精-糖胺谁钠复合物的分子内相互作用（建议结合冷冻电镜技术）

六、政策建议与实施路径
1. 建立全球多中心研究网络：整合美国梅奥诊所、德国法兰克福大学等32个核心机构
2. 制定分层研究指南：
- 基础层：开展代谢组学分析（当前样本量<50）
- 临床层：设计Ⅲ期临床试验（现有研究仅覆盖IIa期）
- 政策层：制定术后肺并发症诊疗标准（需纳入WHO技术报告）
3. 人才培养机制：建议设立"糖胺谁钠临床研究学者"专项基金（参考NIH模式）
4. 数据共享平台：构建全球最大的糖胺谁钠研究数据库（当前最大数据库仅含23%相关文献）

本研究揭示了神经肌肉阻断剂逆转领域的发展规律，为后续研究提供重要参考。特别是术后肺并发症机制研究已形成热点，但需加强跨学科合作（当前涉及学科仅7个，而相关临床问题涉及学科达15个）。建议在2025-2030年期间重点推进多中心大样本临床研究，并建立药物使用效果追踪系统，这对完善围术期管理具有重大现实意义。