综述：副比目鱼肌的临床表现：一项定量系统评价

《Surgical and Radiologic Anatomy》：Clinical presentation of the accessory soleus muscle: a quantitative systematic review

　　这篇综述系统分析了134例症状性附加腓肠肌的临床表现与诊疗方案，发现最常见的症状是运动后疼痛（60%）和 posteromedial 踝关节肿胀（59%），诊断主要依赖 X 线（62.7%）和 MRI（52.2%）。治疗中手术占比达50%，其中松解术（22.6%）和切除术（20.3%）为常用术式，所有手术患者均表示满意。

　　

摘要

背景

副比目鱼肌（ASM）是一种罕见的解剖学变异，也是腿部/踝关节区域最常见的辅助肌肉。虽然在大多数情况下没有症状，但ASM可能会表现出导致就医的临床表现。由于目前尚未进行基于证据的综合性研究，本综述旨在汇总有关ASM临床表现和管理的定量数据。

方法

从数据库Medline和Embase中检索了符合纳入标准的文献，仅纳入了有症状的ASM的临床病例，排除了ASM的临床和尸检偶然发现。

结果

共有41篇文章符合纳入标准，涉及122名患者的134例ASM。ASM的临床表现如下：运动性疼痛（60%）、踝关节后内侧肿胀（59%）、足部麻木/感觉异常（5.2%）、柔软且无压痛的肿块（30%）、9%的病例出现压痛性肿块、在足跖屈时变硬的柔软肿块（44%）以及Tinnel征阳性（11.2%）。常用的诊断方法包括：X光（62.7%）、MRI（52.2%）、CT扫描（24.6%）、超声检查（12.7%）和肌电图（EMG）（13.4%）。在128例接受治疗的病例中，36.7%采用保守治疗，50%采用手术治疗，具体包括筋膜切开术（22.6%）、切除术（20.3%）、胫后神经减压术（7.8%）以及联合手术（1.7%）。无论采用何种治疗方法，所有接受手术的患者均表示满意。

结论

本综述的研究结果有助于临床医生更好地识别、诊断和治疗这种罕见的伴症状的副比目鱼肌病变。