墨西哥尿石病的负担、社会人口学决定因素及风险因素：一项全面的研究

《Urolithiasis》：Burden, sociodemographic determinants, and risk factors of urinary stone disease in Mexico: a comprehensive study

　　墨西哥尿石症研究显示全国患病率达33.2/1000，高发区为尤卡坦（72.2）、墨西哥城（61.5）及加勒比海岸。肥胖（OR1.69）、糖尿病（OR1.68）、高血压（OR2.04）显著相关，且与社会经济指标（人类发展指数r=-0.39，收入不平等r=0.49）及环境因素（气温升高r=0.47）相关。研究建议加强预防、早期筛查及医疗资源公平分配。

　　

摘要

尿石症（Urinary Stone Disease, USD）是一个日益严重的全球健康问题，但在墨西哥的患病率和疾病负担仍缺乏详细的数据支持。有限的流行病学数据阻碍了公共卫生规划及预防策略的制定。为了全面了解墨西哥尿石症的患病率、地理分布及相关风险因素，并探讨社会经济、环境及医疗保健因素的影响，本研究采用了两阶段的研究方法：（1）对2018年墨西哥全国健康与营养调查（样本量n=43,070）及官方国家数据集进行了生态学分析；（2）系统回顾了2012至2024年间发表的英文和西班牙文文献（包括灰色文献）。研究分析了尿石症患病率与人类发展水平、收入不平等、医疗保健可及性、饮食质量及气候之间的关联。从相关研究中提取并汇总了风险因素和代谢异常指标。全国范围内尿石症的患病率为每千人33.2例，其中50至70岁成年人的患病率最高。尤卡坦州（72.2%）、墨西哥城（61.5%）以及墨西哥湾沿岸地区（塔巴斯科州和韦拉克鲁斯州）的患病率尤为突出。肥胖[比值比（OR）1.69]、2型糖尿病[OR 1.68]和高血压[OR 2.04]与尿石症存在显著关联。患病率与较低的人类发展水平（r = -0.39）、较高的收入不平等（r = 0.49）、贫困（r = 0.37）、有限的医疗保健可及性（r = -0.39）、较差的饮食质量（r = -0.42）以及较高的气温（平均r = 0.47；最高r = 0.44）呈负相关。系统回顾（共16项研究，样本量n = 3,073）发现，代谢综合征（52%）、肥胖（46%）、低柠檬酸尿（59%）和高钙尿（37%）是常见的风险因素。尿石症影响了数百万墨西哥人，且存在明显的地域和社会经济差异。该疾病的负担可能被低估，给临床治疗、经济及公共卫生带来了严峻挑战。因此，亟需制定针对预防、早期检测、公平医疗获取及可改变风险因素的策略，以降低发病率、复发率并减轻其对社会的影响。