了解前重症监护病房患者对出院后康复服务的看法：一项定性研究

《Nursing in Critical Care》：Understanding Former Intensive Care Unit Patients' Perspectives of Post-Discharge Rehabilitation Services: A Qualitative Study

　　本研究通过半结构化访谈对丹麦20例ICU后综合征患者进行质性分析，发现康复服务存在路径碎片化、跨部门沟通不足等问题，患者及亲属需更多支持，建议建立协调的个性化康复体系并加强长期追踪。

　　

摘要

背景

患者在重症监护病房（ICU）出院后，常常会面临长期的身体、认知、心理和社会方面的挑战，这些挑战统称为“重症监护后综合征”（PICS）。虽然康复对于恢复至关重要，但康复过程往往零散且难以协调。了解患者的观点对于改进服务并确保护理满足个人需求至关重要。

研究目的

本研究的目的是描绘患者在入住ICU后所接受的康复服务的体验。

研究设计

这项定性研究通过半结构化访谈，描述了丹麦患者在接受ICU后康复服务的类型、时间安排及他们的看法。参与者是从ICU支持网络中特意选取的。数据采用定性显性内容分析法进行分析，以识别共同主题和差异。研究遵循了COREQ指南，并遵守了伦理标准。

研究结果

来自丹麦西部地区的20名ICU康复患者在接受出院后2个月至2年的时间里参与了半结构化访谈。所有患者都接受了某种形式的康复治疗，包括专门的医院或市政项目、全科医生随访、家庭护理，或是诸如“重症监护咖啡馆”之类的同伴支持活动。分析结果揭示了三个主要主题：(1) 康复路径的复杂性和碎片化；(2) 医疗部门之间的沟通和信息共享存在差异；(3) 患者为促进康复而自行制定的身体、认知和社会策略。亲属在协助康复和日常适应方面发挥了关键作用。

结论

研究结果强调了ICU出院后需要协调一致的、以患者为中心的康复服务。结合患者的实际体验，实施系统的PICS筛查，并加强医疗部门之间的沟通，有助于实现更加公平和有效的康复效果。

对临床实践的意义

采取全面的、个性化的方法，结合早期筛查、多学科康复及随访措施，对于应对PICS至关重要。提高服务的可及性并研究康复干预的长期效果，是改善患者护理的关键重点。

利益冲突

作者声明不存在利益冲突。

数据可用性声明

支持本研究结果的数据可向通讯作者索取。由于隐私或伦理限制，这些数据并未公开。