原发性局部多汗症与自主神经症状负担：一项使用COMPASS-31问卷的病例对照研究

《Clinical Autonomic Research》：Primary focal hyperhidrosis and autonomic symptom burden: a case–control study using the COMPASS-31 questionnaire

　　本研究探讨原发性局部多汗症（PFH）与全身自主神经功能障碍的关联。通过病例对照研究，比较132例PFH患者与74例健康对照的COMPASS-31评分，发现患者在体位性（p=0.028）、血管性（p=0.005）、分泌性（p<0.001）和胃肠道（p=0.004）自主神经症状中显著更高，经多因素调整后PFH仍为独立预测因素（p=0.012）。提示PFH患者存在广泛自主神经异常，需系统评估和管理。

　　

摘要

目的

为了探讨原发性局灶性多汗症（PFH）与全身性自主神经功能障碍之间的关系，我们使用了一种全面且经过验证的自主神经症状评估工具来评估患者的自主神经症状负担。

方法

在这项病例对照研究中，我们将132名PFH患者与74名匹配的健康对照组进行了比较。自主神经症状通过复合自主神经症状评分量表-31（COMPASS-31）进行评估。通过倾向评分匹配来减少混淆因素。使用Mann-Whitney U检验比较两组之间的COMPASS-31评分。敏感性分析通过多元线性回归考虑了特定的多汗部位和人口统计因素。

结果

PFH患者的中位COMPASS-31评分显著高于对照组（18.7 [IQR 7.7–34.8] 对 11.2 [IQR 3.5–19.3]，p < 0.001）。在直立性（2.0 [0–20] 对 0 [0–12]，p = 0.028）、血管运动性（0 [0–0] 对 0 [0–0]，p = 0.005；非零评分的比例分别为24.2% 对 9.5%）、分泌运动性（3.2 [2.1–8.6] 对 0 [0–3.8]，p < 0.001）以及胃肠道（5.4 [1.8–8] 对 1.8 [0.9–5.4]）领域观察到显著差异。敏感性分析在调整了人口统计因素和多汗部位后，证实PFH状态是COMPASS-31评分较高的显著预测因子（平均额外增加7.5分，95%置信区间为1.6–13.4，p = 0.012）。颅面和躯干多汗与更严重的自主神经症状负担相关。

结论

PFH不仅表现为局部出汗，还伴随着更广泛的自主神经症状，这表明其与更普遍的自主神经功能障碍有关。这些发现强调了全面评估和管理PFH患者的必要性。