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为探究含人乳寡糖（HMOs）、β- 棕榈酸酯等成分的婴儿配方奶粉效果，研究人员开展了多中心前瞻性观察研究。结果显示，配方奶喂养婴儿生长、胃肠道耐受性等与母乳喂养婴儿相当，家长满意度高，为婴儿喂养提供重要参考。
在婴儿喂养的领域中，母乳喂养一直被世界卫生组织（WHO）视为婴儿出生后前六个月的最佳营养来源。它不仅能为婴儿提供丰富且适宜的营养，还与降低婴儿感染性疾病、免疫介导疾病的发生风险紧密相关，对婴儿认知发育也有积极促进作用，同时还能减少婴儿日后患超重、2 型糖尿病的几率，对哺乳母亲而言，也能降低患 2 型糖尿病、乳腺癌和卵巢癌的风险 。然而，全球母乳喂养率存在显著差异，在西班牙，仅有 46% 的婴儿接受过母乳喂养，28% 为纯母乳喂养。诸多因素导致部分母亲无法进行母乳喂养，如认为母乳不足、对婴儿不安行为的误解以及需要休息等，使得配方奶粉成为重要替代选择。
但配方奶粉无法完全模仿母乳的活性和母婴互动，其成分也需不断优化以接近母乳的营养和临床益处。例如，母乳中脂肪作为第二大宏量营养素，提供了 50% 的总能量，棕榈酸酯约占母乳脂肪酸的 25%，且大部分酯化在 sn-2（β）位，利于吸收；而婴儿配方奶粉中棕榈酸酯多酯化在 sn-1 或 sn-3 位，会导致婴儿肠道游离棕榈酸增多，与钙结合形成不溶性钙皂，影响钙和脂肪酸吸收，还会使大便变硬、排便不畅。此外，母乳中还含有超过 150 种寡糖结构，人乳寡糖（HMOs）虽不可消化且无营养，但对婴儿生长、免疫保护和微生物群落平衡发展意义重大，而这些在牛奶和传统配方奶粉中几乎不存在。
在此背景下，为了深入了解一款新型部分发酵婴儿配方奶粉（富含来自乳脂的高 β- 棕榈酸酯、二十二碳六烯酸 / 花生四烯酸（DHA/ARA），以及短链半乳糖寡糖 / 长链果糖寡糖（scGOS/lcFOS，比例为 9:1）和 HMOs）在实际临床应用中的效果，西班牙多个研究中心的研究人员（Luis Blesa-Baviera、Ana Albors 等）开展了一项多中心、前瞻性观察研究 。该研究成果发表在《BMC Pediatrics》上，为婴儿配方奶粉的使用提供了重要参考。
研究人员采用多中心前瞻性观察研究方法。在 2021 年 5 月至 2022 年 10 月期间，于西班牙的六个初级卫生保健中心（包括巴伦西亚的 Serrería I、Serrería II、Malvarrosa 和 Trafalgar，塞维利亚的 Amante Laffon 以及马德里的 El Restón）进行研究。招募 1 个月龄（±5 天）、健康且出生于 37 - 41 周胎龄的婴儿，根据家长意愿分为纯母乳喂养组和使用特定配方奶粉喂养组。在婴儿 1 个月、2 个月和 4 个月时进行随访，收集社会人口学、临床、人体测量（体重、身长、头围）、粪便特征（采用布鲁塞尔婴幼儿粪便量表（BITSS）评估）、胃肠道症状、感染发生情况及相关医疗资源利用情况，同时让配方奶粉喂养组家长填写满意度问卷 。使用 STATA v.14 软件进行数据分析，通过计算绝对和相对频率描述定性变量，计算均值、标准差等描述定量变量，并进行组间比较 。
生长发育情况
研究发现，从 1 个月到 4 个月，配方奶粉喂养组婴儿体重平均增加 2,566（496）g，身长增加 9.7（1.7）cm，头围增加 4.4（1.0）cm；母乳喂养组婴儿体重平均增加 2,571（702）g，身长增加 9.8（1.8）cm，头围增加 4.4（1.1）cm 。两组婴儿体重、身长增长差异无统计学意义，仅头围 z 评分存在差异，但两组头围实际增长值相同，且所有生长参数均符合 WHO 标准 。这表明该部分发酵配方奶粉在婴儿生长方面与母乳喂养效果相当，能有效促进婴儿成长。
胃肠道耐受性
配方奶粉喂养组在 1 个月、2 个月和 4 个月时，分别有 88.5%、91.8% 和 88.5% 的婴儿出现松软或水样便；母乳喂养组在相应时间点的比例分别为 96.9%、96.9% 和 89.2% 。两组均未出现硬便，且各时间点粪便性状差异无统计学意义 。此外，大多数家长报告婴儿胃肠道症状为低或中度频率，两组婴儿喂养后满意度均较高。这说明该配方奶粉胃肠道耐受性良好，与母乳喂养相似。
感染情况及医疗资源利用
在整个研究期间，配方奶粉喂养组 31.1% 的婴儿发生感染，母乳喂养组为 35.4%，两组感染率差异无统计学意义 。感染主要为呼吸道感染，且多数在基层医疗机构通过预约就诊进行治疗。两组感染治疗需求和使用退烧药的情况也相似。这表明该配方奶粉在感染发生风险方面与母乳喂养无明显差异。
家长满意度
超过 80% 的配方奶粉喂养组家长对奶粉评价良好或非常好，在 2 个月和 4 个月随访时，分别有 67.2% 和 75.4% 的婴儿能喝完一整瓶奶粉 。这体现出家长对该配方奶粉的高度认可。
综上所述，该研究表明，这款部分发酵婴儿配方奶粉在促进健康婴儿前四个月的生长发育方面，与母乳喂养效果相近，婴儿胃肠道耐受性良好，感染发生率与母乳喂养组相当，且家长满意度高 。这为无法进行母乳喂养的家庭提供了可靠的喂养选择，也为临床医生在婴儿喂养指导方面提供了重要依据 。不过，研究也存在一些局限性，如未记录配方奶和母乳的摄入量，样本量较小难以推断西班牙总体人群情况，且存在选择偏倚和回忆偏倚 。未来研究可在这些方面加以改进，进一步深入探究婴儿配方奶粉的最佳配方和应用效果，以更好地满足婴儿的营养需求，促进婴儿健康成长。
