类风湿关节炎中单核细胞胞外陷阱（METs）：随自身免疫炎症阶段变化的生成模式及其潜在意义

　　为探究单核细胞及其胞外陷阱（METs）在类风湿关节炎（RA）发病机制中的作用，研究人员对 37 例 RA 患者和 35 例健康个体展开研究。结果发现，RA 患者中产生 METs 的单核细胞比例随炎症阶段变化，METs 或可作为 RA 诊断的新生物标志物。

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　　摘要：目的：近期研究表明，中性粒细胞及其产生的胞外陷阱（NETs）参与了类风湿关节炎（RA）患者自身免疫炎症的起始和进展。同时，作为主要抗原呈递细胞的巨噬细胞 / 单核细胞，在抗原加工和呈递受损导致的免疫反应中发挥关键作用。因此，研究单核细胞及其胞外陷阱（METs）在 RA 发病机制中的作用很有前景且备受关注。本研究旨在探究 RA 患者循环单核细胞形成的胞外陷阱的主要特征，以及这些特征如何随自身免疫炎症阶段变化。材料和方法：本研究纳入 37 例 RA 患者和 35 例健康个体。通过在密度为 1068 kg/m³

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的碘克沙醇梯度中进行单级离心，分离循环单核细胞。采用组织化学方法鉴定细胞，并通过硝基蓝四氮唑试验评估其激活情况。使用佛波醇 - 12 - 肉豆蔻酸酯 - 13 - 乙酸酯（PMA）溶液刺激 MET 的形成，并通过 SYBR green 荧光显微镜观察。结果与讨论：在非活动期 RA 患者中，自发产生和 PMA 诱导产生 METs 的单核细胞数量，均高于对照组。当 RA 的自身免疫炎症从缓解期转变为活动期时，自发产生和在 PMA 存在下产生 METs 的单核细胞比例进一步增加（分别比对照组高 114% 和 44.2%）。RA 活动加剧还表现为自发产生 METs 的单核细胞数量增加超过 17.8% 。结论：所得数据表明，METs 可能与 NETs（瓜氨酸化新表位的来源）一起，参与了 RA 自身免疫炎症的起始和维持。因此，METs 可被视为 RA 诊断中的一种新型生物标志物。

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