类风湿关节炎患者使用甲氨蝶呤（MTX）首三月遭遇的用药问题：关乎治疗成效的关键洞察

　　为解决甲氨蝶呤（MTX）治疗类风湿关节炎（RA）时患者常出现的药物相关问题（DRPs）影响治疗依从性的问题，来自荷兰 Sint Maartenskliniek 的研究人员开展了 RA 患者使用 MTX 首 3 个月 DRPs 的纵向观察研究，发现患者 DRP 多且部分未解决，这对改善治疗意义重大。

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　　背景：甲氨蝶呤（MTX）是类风湿关节炎（RA）治疗的基石。然而，使用 MTX 的患者常遭遇药物相关问题（DRPs），这对治疗依从性和持续性产生负面影响。目的：确定 RA 患者在使用 MTX 治疗的前 3 个月所经历的 DRPs 数量和类型。方法：2023 年 3 月至 8 月在荷兰的 Sint Maartenskliniek 进行了一项纵向观察研究。在 MTX 开始使用后的第 2、6 和 12 周，依据英国新药物服务访谈指南对成年 RA 患者进行访谈。运用患者报告 DRPs 分类系统对 DRPs 进行分类，并进行描述性分析。结果：50 名参与者（年龄中位数为 62 岁（四分位距 51 - 68），66% 为女性）均报告了 DRPs，每位患者的 DRPs 中位数为 6（四分位距 3 - 8），总计 301 个 DRPs。报告频率最高的前 5 个 DRPs 是对（长期）副作用的担忧、恶心、疲劳、忘记服药以及对剂量说明的信息需求。在第 2 周和第 6 周报告的 DRPs 中，有 33% 在第 12 周仍未解决。结论：RA 患者在使用 MTX 的前 3 个月会经历众多 DRPs。在 DRPs 出现后尽快解决，可能减轻药物治疗负担，提高治疗依从性和 / 或持续性。

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