慢性化脓性中耳炎全球流行现状大揭秘：为健康防线精准 “导航”

　　为探究慢性化脓性中耳炎（CSOM）全球流行率及相关影响因素，研究人员系统回顾文献。结果显示全球患病率为 3.8%，约 2.97 亿人患病，85% 在低中收入国家。该研究为医疗资源分配和政策制定提供重要依据。

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　　在生活中，耳朵健康常常容易被忽视，而慢性化脓性中耳炎（Chronic Suppurative Otitis Media，CSOM）就是一种悄无声息影响着众多人的耳部疾病。它表现为鼓膜穿孔，引发耳内流脓和听力下降，不仅给患者带来身体上的痛苦，还会在就业、教育等方面造成困扰，严重降低生活质量。

此前，虽然有关于 CSOM 全球流行病学的研究，但存在诸多问题。比如 2004 年世界卫生组织（WHO）的研究，其数据过于陈旧；2012 年的系统回顾，对 CSOM 的定义宽泛且不精确。这些研究已无法准确反映当前疾病负担，而精准的疾病流行数据对于合理分配医疗资源、制定有效的政策干预措施至关重要，尤其是在 CSOM 高发的低中收入国家（Low- and Middle-Income Countries，LMICs），那里许多可预防的听力损失都由 CSOM 导致。

为了填补这些空白，来自英国布莱顿和霍夫大学医院、赫尔大学医院以及布莱顿和苏塞克斯医学院等机构的研究人员，开展了一项全面且严谨的研究。他们的研究成果发表在《Journal of Epidemiology and Global Health》上。

研究人员按照系统评价和荟萃分析的首选报告项目（PRISMA）指南，通过 Embase 和 Medline 数据库进行文献检索。利用 SPIDER 工具，确定了研究的样本、关注现象、设计、评价和研究类型等方面。检索词涵盖了与 CSOM 相关的各类术语，包括疾病名称、流行病学相关词汇等，并限定了研究的时间范围在 2004 年 6 月 11 日至 2025 年 3 月 19 日。筛选时排除了医院 - based 研究和 2004 年以前的研究，以确保数据的时效性和代表性。数据提取和研究筛选由多名作者参与，并使用 Covidence 软件管理，同时采用改编的乔安娜?布里格斯研究所（JBI）检查表评估纳入研究的质量。

研究结果表明，从 5394 篇文章中筛选出 29 篇符合标准的横断面研究。这些研究主要来自 LMICs，且多聚焦于儿科人群。全球 CSOM 患病率为 3.8%，约 2.97 亿人患病，其中 85%（2.52 亿人）在 LMICs。21.5%（6400 万人）的患者为双侧患病，62%（1.84 亿人）伴有致残性听力损失（定义为阈值 > 25 - 30 dB） 。通过对不同变量的分析发现，按 WHO 区域分析时，各区域研究数量不足，无法确定其有效性，但数据显示东南亚地区患病率可能较高；按收入组分析，低收入国家患病率为 5.0%，中高收入国家分别为 3.7% 和 3.5%，差异显著 。在其他变量方面，如年龄、性别、城乡差异和一些潜在风险因素，未发现与疾病患病率的一致关联。

关于 CSOM 的后遗症，只有一项研究报告了耳内流脓的情况，且未涉及频率和严重程度；听力损失方面，仅有四项研究数据可用，结果显示 62% 的患者存在听力损失；耳鸣和头晕的患病率仅有少量研究提及，且未报告死亡率。

综合来看，该研究明确了 CSOM 在全球的疾病负担，突出了 LMICs 受影响更为严重的现状。研究结果为医疗保健提供者和政策制定者敲响了警钟，强调了预防和管理 CSOM 的紧迫性，为后续制定相关策略提供了关键依据。同时，研究也指出了未来研究的方向，如进一步明确疾病定义、深入研究后遗症、探索疫苗与疾病的关系等，对推动全球耳部健康事业的发展具有重要意义。

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