脉络丛体积增大与农村老年人身体功能下降的关联：一项基于人群的影像学研究

　　本期推荐：中国山东第一医科大学团队通过1217名农村老年人的MRI队列研究，首次揭示脉络丛(ChP)体积增大通过侧脑室扩张和白质高信号(WMH)介导导致身体功能下降的神经机制。研究发现每增加1ml ChP体积使SPPB评分降低0.24分，女性(-0.40)比男性(-0.17)更敏感，为老年运动障碍提供了新的生物标志物和干预靶点。

为了促进科学的传播，生物通采集了这篇文章，如需英文原文，请点击！订阅BioHot索取原文

　　

随着全球老龄化进程加速，老年人身体功能衰退已成为重大公共卫生问题。传统研究多关注肌肉骨骼系统退化，却忽视了中枢神经系统在运动调控中的关键作用。脉络丛(Choroid Plexus, ChP)这个位于脑室内的特殊结构，作为脑脊液(CSF)的主要生产者，近年来在阿尔茨海默病等神经退行性疾病中被发现异常增大，但其与身体功能的关联始终是未解之谜。更关键的是，农村老年人群由于医疗资源匮乏，其神经退行性病变往往被归因于"自然衰老"，缺乏客观的生物标志物。在此背景下，山东第一医科大学联合瑞典卡罗林斯卡医学院的跨国团队开展了一项突破性研究。

这项发表在《Fluids and Barriers of the CNS》的研究，基于"中国农村多模式延缓痴呆和残疾干预(MIND-China)"项目的1217名≥60岁老年人MRI亚组数据。研究人员采用深度学习辅助的AccuBrain?系统自动分割ChP体积，通过短时身体性能量表(SPPB)评估平衡、起立行走等日常活动能力，并创新性地引入侧脑室体积和白质高信号(WMH)作为中介变量，建立了"ChP-脑室-WMH-身体功能"的完整病理链条。

Chromium单细胞多组学ATAC +基因表达解决方案可同时分析每个细胞的转录组和开放染色质/表观基因组！抢先索取资料>>领 取

关键技术方法包括：1) 基于3D T1加权序列的深度学习ChP自动分割(Dice系数0.82)；2) 标准化SPPB测试体系；3) 多变量线性回归模型调整年龄、性别、教育等16项混杂因素；4) 采用5000次bootstrap的并行中介分析；5) 通过DESH评分排除继发性脑积水干扰。所有分析均控制颅内总体积(ICV)的影响。

研究结果呈现三大重要发现：
"脉络丛体积与身体功能的关联"部分显示，经多因素调整后，ChP体积每增加1ml导致SPPB总分降低0.24分(95%CI: -0.37至-0.11)，这种关联在女性(β=-0.40)比男性(β=-0.17)更显著。值得注意的是，ChP体积最大的四分位数组比最低组SPPB降低0.52分，相当于衰老5-7年的运动功能衰退。

"脉络丛体积与WMH及脑室体积的关联"部分揭示，ChP增大与侧脑室体积增加显著相关(β=4.67ml)，同时伴随全脑WMH(β=1.23ml)和脑室周围WMH(β=1.21ml)的增多，但深部WMH无统计学意义。这提示ChP异常可能通过破坏脑脊液动力学，引发脑室扩张和近脑室区白质损伤。

广告 10X 学习中心：新手指南让您信心满满地开展单细胞RNA-seq

"中介效应分析"部分最具临床价值，发现侧脑室体积中介了54.22%的ChP-SPPB关联，脑室周围WMH贡献14.48%的中介效应。这意味着ChP功能异常可能通过两种并行机制损害运动功能：一是机械性压迫导致脑室扩张，影响运动传导通路；二是诱发神经炎症导致白质完整性破坏。

在讨论环节，研究者提出三重机制假说：首先，ChP上皮细胞水肿和淀粉样沉积导致CSF分泌失调；其次，脑室扩张可能压迫中脑运动调控区；最后，WMH损伤皮质-脊髓束的神经传导。特别值得注意的是女性更易感的发现，可能与绝经后雌激素缺乏加剧神经炎症有关。该研究的创新点在于首次将ChP这个"被遗忘的器官"与老年运动障碍联系起来，为早期识别高风险人群提供了客观影像标志物。

这项研究具有重要的转化医学价值：一方面，ChP体积可能成为预测老年运动功能下降的新型生物标志物；另一方面，针对ChP-CSF系统的干预措施(如调节水通道蛋白活性)或将成为延缓老年残疾的新策略。未来研究需要纵向追踪ChP动态变化与运动功能衰退的时序关系，并探索性别差异的分子机制。该成果为理解老年神经退行性病变开辟了新视角，特别对医疗资源匮乏的农村地区具有重大公共卫生意义。

打赏

下载安捷伦电子书《通过细胞代谢揭示新的药物靶点》探索如何通过代谢分析促进您的药物发现研究

10x Genomics新品Visium HD 开启单细胞分辨率的全转录组空间分析！

欢迎下载Twist《不断变化的CRISPR筛选格局》电子书

单细胞测序入门大讲堂 - 深入了解从第一个单细胞实验设计到数据质控与可视化解析

下载《细胞内蛋白质互作分析方法电子书》