烧伤瘢痕治疗新探索：己酮可可碱联合二氧化碳（CO2）点阵激光的疗效与优势研究

　　为解决烧伤瘢痕引发的美观、不适及功能受限问题，研究人员开展了对比单纯二氧化碳（CO₂）点阵激光与联合口服己酮可可碱（400mg，每日两次，共 4 个月）治疗肥厚性 / 瘢痕疙瘩性烧伤瘢痕的研究。结果显示两种治疗方案均有效且安全，联合治疗患者满意度更高，为烧伤瘢痕治疗提供参考。

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　　烧伤瘢痕是热烧伤的严重后果，会引发美观问题，还可能导致不适或功能受限，因此需要不断探索新方法来改善治疗效果。本研究旨在评估和比较单独使用二氧化碳（CO₂）点阵激光与联合口服己酮可可碱（每天两次，每次 400 毫克，持续 4 个月）治疗肥厚性 / 瘢痕疙瘩性烧伤瘢痕的有效性、安全性和患者满意度。在一项评估者和分析者双盲随机对照试验中，患有肥厚性 / 瘢痕疙瘩性热烧伤瘢痕的患者被分为两个干预组。两组均接受二氧化碳（CO₂

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）点阵激光治疗，其中一组还额外口服己酮可可碱。在基线和后续随访时，使用改良温哥华瘢痕量表（mVSS）评估瘢痕改善情况。两组均有显著改善，二氧化碳（CO₂）激光组 mVSS 评分从 7.73 降至 4.73，联合治疗组从 7.36 降至 3.91（两组 p 均＜0.001 ）。然而，两组间 mVSS 评分降低的差异无统计学意义（p = 0.39 ）。二氧化碳（CO₂

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）激光组 mVSS 评分从基线到终点的平均变化置信区间为 [2.45, 3.10] ，联合治疗组为 [3.15, 3.85] 。联合治疗组在 mVSS 色素沉着子评分上改善更明显，患者满意度也更高。两组均未报告不良反应。二氧化碳（CO₂）点阵激光联合或不联合己酮可可碱似乎都是改善肥厚性 / 瘢痕疙瘩性烧伤瘢痕的有效且安全的选择。激光联合口服己酮可可碱时，患者满意度似乎会提高。不过，还需要更大样本量的进一步研究来得出更可靠的结论。

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