美国 2 型糖尿病合并晚发型阿尔茨海默病患者的死亡模式：揭示关键趋势与影响因素

　　为探究 2 型糖尿病（T2DM）与晚发型阿尔茨海默病（AD）的关联及死亡模式，研究人员利用 CDC WONDER 数据库展开研究。结果显示，1999 - 2020 年相关死亡呈上升趋势，且在女性、非西班牙裔非洲裔美国人及西部地区死亡率较高，这为疾病防控提供了重要依据。

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　　背景：晚发型阿尔茨海默病（AD）指 65 岁以后发病的 AD，是晚发型痴呆的主要病因。研究表明，糖尿病患者更易患晚发型 AD。糖尿病表现为胰岛素抵抗，会显著影响认知功能，促进 AD 发展。方法：研究人员使用美国疾病控制与预防中心（CDC）的 WONDER 数据库，计算每 10 万名 65 岁及以上人群的粗死亡率（CR）和年龄调整死亡率（AAMRs），并运用 Joinpoint 回归程序，以年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）来研究 AAMRs 的变化。结果：1999 年至 2020 年期间，美国老年人群中，晚发型 AD 和糖尿病共导致 185,059 人死亡，呈现出上升趋势（AAPC = 2.87）。女性（20.38）的 AAMRs 高于男性（19.62）。非西班牙裔（NH）非洲裔美国人的 AAMRs 最高（28.01），非西班牙裔亚洲人最低（16.09）。AAMRs 存在地区差异（西部：23.53，中西部：21.51，南部：21.0，东北部：13.50）。AAMRs 变化百分比最高的州是内布拉斯加州和路易斯安那州，最低的是蒙大拿州和新罕布什尔州。大多数死亡发生在临终关怀 / 护理机构（57.96%）。非大都市地区的死亡率负担（25.05）高于大都市地区（19.02）。结论：美国糖尿病患者中，晚发型 AD 的死亡率呈上升趋势，女性、非西班牙裔非洲裔美国人以及西部地区的死亡率较高。

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