《Ophthalmology and Therapy》：Therapeutic Keratopigmentation: Cosmetic and Functional Outcomes
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为解决因角膜瘢痕或虹膜异常导致的中度至重度外观残疾及视觉障碍问题，研究人员开展了飞秒激光辅助基质内角膜色素沉着（FIK）和浅表自动角膜色素沉着（SAK）的研究。结果显示这两种技术安全有效，对相关病症的治疗有重要意义。
在眼科领域，眼睛的美观与功能一直是人们关注的重点。角膜瘢痕和虹膜异常，就像隐藏在眼睛里的 “小恶魔”，不仅影响眼部外观，还会导致视觉障碍，给患者的生活带来诸多困扰。以往的治疗方法，有的效果不理想，有的还存在较高风险。为了找到更安全、有效的解决办法，伊朗医科大学眼研究中心的研究人员开展了一项关于角膜色素沉着术（Keratopigmentation，KTP）的研究，相关成果发表在《Ophthalmology and Therapy》杂志上。
研究人员运用了两种关键技术方法：飞秒激光辅助基质内角膜色素沉着（Femtosecond laser-assisted intrastromal keratopigmentation，FIK）和浅表自动角膜色素沉着（Superficial automated keratopigmentation，SAK）。研究选取了 85 例患者的 85 只眼睛，这些患者均存在因各种病因导致的角膜瘢痕或虹膜异常，且伴有中度至重度的外观残疾和（或）视觉障碍。
研究结果如下：
患者基本信息 ：85 例患者中，男性 48 例，女性 37 例，平均年龄 37.8±14.25 岁。患者的视力状况多样，无光感（NLP）的有 53 例，光感（LP）的 18 例等；导致外观或视觉问题的原因包括创伤性角膜瘢痕和虹膜缺损、角膜瘢痕（因玻璃体视网膜手术、陈旧性角膜炎 / 葡萄膜炎等）、穿透性角膜移植失败等多种情况1 2 3 美容效果 ：术后 6 个月，独立观察者评估显示，91.8% 的病例美容效果为优秀或良好。其中，SAK 组 91.4%、FIK 组 91.5%、SAK + FIK 联合组 100% 的患者美容效果达到优秀或良好。术后 3 周，80% 的患者对美容效果满意，SAK 组满意度为 73.9%，FIK 组为 86%，联合组为 100%。不过，部分患者出现色素褪色，SAK 组有 12 只眼、FIK 组有 5 只眼因颜色褪色和美容效果不满意需再次进行 KTP 手术4 5 7 功能结果 ：21 例有视觉症状的患者术后均有显著改善，100% 的患者对功能结果高度满意或满意。其中 16 例接受 FIK 治疗，3 例接受 SAK 治疗，2 例接受联合治疗6 8 色素稳定性 ：随访期间，20% 的病例出现色素褪色，1 例 FIK 患者在术后约 5 年出现色素迁移。SAK 组和 FIK 组部分患者因色素褪色需重复手术，首次手术后色素褪色的平均时间为 3.35±2.9 个月7 术后症状和并发症 ：术后症状主要有畏光（28.2%）、流泪（23.5%）和疼痛（8.2%），多发生在 SAK 组。并发症总发生率为 9.4%，常见的是干眼（5.8%，均在 SAK 组）、延迟上皮愈合（2.3%，均在 SAK 组）和微生物角膜炎（1.1%，在 SAK 组）9 10
研究结论和讨论部分指出，FIK 和 SAK 使用微粉化矿物颜料（MMPs）是安全有效的手术技术，能改善因角膜混浊和虹膜异常导致的外观和功能障碍。虽然研究存在回顾性、样本量小等局限性，但这一成果仍为眼科临床治疗提供了重要参考，为解决角膜瘢痕和虹膜异常相关问题带来了新的希望，有助于推动眼科治疗技术的进一步发展。
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