《Deutsche Zeitschrift für Akupunktur》：Anwendung von Akupunktur im Rahmen der assistierten Reproduktionstechnologie
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这篇综述聚焦针灸在辅助生殖技术（IVF-ET）中的应用。探讨了相关临床研究、穴位选择及治疗频率。强调治疗原则是补肾填精、健脾益气、疏肝理气，个体化治疗方案对针灸治疗效果至关重要。
### 针灸在辅助生殖技术中的应用
在中医和现代医学领域，治疗妇科疾病和用药时都会考虑女性的生理周期性变化。在针灸辅助体外受精胚胎移植（IVF-ET）的治疗中，“时间” 和 “周期” 也紧密相连。
临床研究是探索针灸在 IVF-ET 中作用的关键途径。众多研究从不同角度展开，试图揭示针灸辅助治疗对 IVF-ET 成功率的影响。有的研究聚焦于针灸介入的时机，观察在 IVF-ET 治疗的不同阶段进行针灸，对胚胎着床率、临床妊娠率等指标的作用。结果发现，在特定的生理周期阶段进行针灸，可能会更有利于胚胎的着床和发育。
穴位的选择在针灸治疗中起着关键作用。可供选择的穴位繁多，但总体遵循一定的治疗原则。补肾填精是重要的一环，因为中医理论认为肾藏精，主生殖，通过刺激特定穴位来补充肾脏的能量和精华，有助于提高生殖功能。比如肾经上的一些穴位，像涌泉穴、太溪穴等，都可能在补肾方面发挥作用。
健脾益气也不容忽视。脾胃为后天之本，气血生化之源，强健脾胃能为生殖过程提供充足的营养物质和能量。足三里穴作为健脾的重要穴位，常常被选用。通过刺激足三里穴，可增强脾胃功能，促进气血的生成和运行，为胚胎的着床和发育创造良好的内环境。
疏肝理气同样重要。情绪对生殖功能也有影响，肝郁气滞可能会干扰内分泌系统，进而影响 IVF-ET 的治疗效果。像太冲穴，作为肝经的原穴，刺激它有助于疏肝理气，调节情绪，改善生殖内分泌环境。
同时，还会根据不同患者的身体状况进行穴位的个性化选择。不同患者的体质存在差异，有的偏阳虚，有的偏阴虚，有的气血不足，有的痰湿较重。针对这些不同的体质，会在基础穴位的选择上进行调整。比如阳虚体质的患者，可能会增加一些温阳的穴位；阴虚体质的患者，则会适当选用一些滋阴的穴位。
同一患者在治疗过程中的不同状态，也会影响穴位的选择。在 IVF-ET 治疗前，可能侧重于调整身体的整体状态，为后续的治疗做准备；在促排卵阶段，可能会选择一些有助于调节内分泌、促进卵泡发育的穴位；在胚胎移植后，会更关注有助于胚胎着床和稳定妊娠的穴位。
此外，一天中不同时间人体穴位的敏感性也有所不同。根据中医的子午流注理论，不同经络在不同时间的气血运行状态不同，穴位的敏感性也会随之变化。在相应的时间刺激特定的穴位，可能会取得更好的治疗效果。例如，在早晨 5 - 7 点，大肠经气血最为旺盛，此时刺激大肠经上的穴位，可能会增强其调节气血的作用。
在治疗频率方面，也需要根据患者的具体情况进行调整。一般来说，在 IVF-ET 治疗的关键阶段，如促排卵期、胚胎移植前后，治疗频率可能会相对较高，以强化针灸的治疗效果。而在治疗的稳定期或身体状态较好时，治疗频率可以适当降低，避免过度刺激。
个体化治疗方案是中医治疗的特色，也是针灸治疗以及所有中医治疗方法有效性的关键。相比于单纯正确选择穴位，制定一个完整、全面且符合患者个体情况和治疗时间的治疗方案更为重要。这个方案需要综合考虑患者的体质、病情、治疗阶段以及时间因素等多方面，精准地运用针灸技术，为患者提供最适宜的治疗。
针灸在辅助生殖技术（IVF-ET）中的应用有着广阔的研究前景。未来，随着研究的不断深入，有望进一步明确针灸辅助治疗的作用机制，优化穴位选择和治疗方案，提高 IVF-ET 的成功率，为更多不孕不育患者带来希望。
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