《Pr?vention und Gesundheitsf?rderung》：Gesundheitskompetenz und Pflege: F?rderung der professionsbezogenen Gesundheitskompetenz in der akutstation?ren Pflegeorganisation – Analyse des aktuellen Stands mittels teilnehmender Beobachtung
编辑推荐：
为解决健康组织和专业人员对患者健康素养（GK）影响的问题，研究人员开展 “促进急性住院护理组织中与专业相关的健康素养” 主题研究。结果显示相关结构和流程未有效实施，该研究对优化护理组织、提升患者 GK 有重要意义。
在当今医疗体系中，患者健康素养（Gesundheitskompetenz，GK）对其健康决策起着关键作用。然而，研究发现德国近 60% 的人口 GK 水平较低，这与治疗依从性降低、发病率升高等问题相关。为了提升患者 GK，不仅依赖个人能力，医疗系统尤其是护理组织和专业人员的作用至关重要。在此背景下，来自德国汉诺威医学院（Medizinische Hochschule Hannover）等机构的研究人员开展了相关研究，该研究成果发表在《Pr?vention und Gesundheitsf?rderung》杂志上。
研究人员为探究护理组织的结构和流程对患者 GK 的影响，采用了人种志定性研究方法，结合参与观察和临时访谈收集数据，并运用内容结构化的内容分析方法进行数据分析。研究选取了 6 家不同性质医院的内科病房，对 12 名护理专业人员（Pflegefachpersonen，PFP）进行观察，涵盖了不同班次，共收集了 55 小时的观察数据，其中 25 小时涉及直接患者互动。
研究结果部分：
护理组织的结构结果 ：不同医院和观察站之间在正式结构和流程方面无显著差异。各观察站的人员资质混合多样，从无护理资质的辅助人员到有进修资格的 PFP。所有观察站均采用区域护理（Bereichspflege）组织系统，部分在晚班会切换为功能护理（Funktionspflege）系统。患者与护士的比例（Patient - nurse Ratio）对实施 GK 促进措施无明显影响。护理组织的流程结果 ：护理过程（Pflegeprozess）的各个步骤，如评估、计划、实施和评价，在实际中应用和实施程度较低。护理理论未被 PFP 提及，护理访视（Pflegevisite）、护理诊断（Pflegediagnosen）等工具未得到应用。交接班仅在护理团队内部进行，未让患者参与。医生查房时，PFP 参与程度不一，且很少采用明确的 GK 促进技术。
研究结论和讨论部分指出，目前缺乏对护理专业流程中 GK 促进元素的认识，以及较高的资质混合可能是导致 GK 促进措施未有效实施的原因。护理组织应注重构建以患者为导向的资质组合，合理分配任务，充分利用已知的护理专业系统、工具和措施来促进患者 GK。此外，护理管理者应将 GK 概念融入护理结构和流程，开展针对性培训，提升 PFP 的 GK 促进意识和能力。
这项研究的重要意义在于为优化护理组织的结构和流程提供了理论依据，有助于提升患者的健康素养，促进以患者为中心的护理服务发展。同时，研究也为后续进一步研究如何有效促进患者 GK 提供了方向，对改善医疗护理质量具有重要的指导作用。
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