冥想助力医学生：缓解倦怠，提升心理韧性的新探索

　　当前医护人员心理问题高发，医学生作为未来医疗行业的希望，心理健康状况也不容乐观。研究人员开展了关于超觉冥想（TM）对乔治城大学医学院医学生影响的研究。结果显示，TM 能有效降低医学生倦怠等不良心理状态，提升心理韧性。该研究为改善医学生心理健康提供了新途径。

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　　在医疗行业，医护人员长期承受着巨大的工作压力，心理问题日益凸显。新冠疫情的爆发，更是让这一状况雪上加霜。据相关报告显示，大量医护人员出现焦虑、抑郁和睡眠障碍等问题，医生群体的倦怠率也在不断攀升。而医学生作为未来医疗队伍的主力军，他们的心理健康同样面临着严峻挑战。医学学习过程的高强度和高压力，使得医学生的抑郁率比同龄人高出 15 - 30% ，且进入医学院后，他们的倦怠率明显上升。此外，医学生对心理健康问题存在一定的 stigma（污名化观念），这使得他们在面对心理困扰时往往选择回避治疗，长此以往，不仅威胁医学生自身的身心健康，还可能影响整个医疗系统的稳定和发展。

为了探寻改善医学生心理健康的有效方法，乔治城大学医学院（Georgetown University School of Medicine，GUSoM）的研究人员开展了一项关于超觉冥想（Transcendental Meditation，TM）对医学生影响的研究。TM 是一种身心训练方法，能帮助练习者进入更宁静、兴奋性更低的心理状态，提升身心的警觉性和放松感。此前，已有研究表明 TM 在减少压力、改善心理健康方面有一定效果，但针对医学生群体的研究尚属空白。

此次研究成果发表在《BMC Medical Education》上，为改善医学生心理健康提供了新的思路和方向。

研究人员采用了单臂试点试验的研究方法，选取乔治城大学医学院的 42 名医学生作为研究对象。这些学生来自不同年级，在参与研究前均需满足一定的条件，如年龄 18 岁以上、全日制学生等。研究过程中，参与者接受为期三个月的 TM 训练，包括四次 60 分钟的面对面指导课程、四次随访课程，并且需要每天进行两次 20 分钟的 TM 练习。研究人员通过多种量表，如 Maslach 倦怠量表（Maslach Burnout Inventory，MBI）、美国国立卫生研究院情绪困扰抑郁简表（NIH Promis Emotional Distress - Depression Short Form 6a）、广泛性焦虑障碍 7 项量表（Generalized Anxiety Disorder 7 - Item，GAD - 7）等，在基线、训练一个月和三个月时分别对参与者的倦怠、抑郁、焦虑、失眠、幸福感和心理韧性等方面进行评估。

研究结果主要有以下几方面：

1. TM 依从性、可行性和可接受性：39 名完成研究的学生中，所有学生都完成了 8 次训练课程，85% 的学生在三个月的随访中达到了在家练习的依从标准，即平均每天至少冥想一次。自我报告显示，87% 的学生认为 TM 训练可行，90% 的学生认为 TM 提升了整体幸福感，92% 的学生表示研究结束后会继续练习。
2. 干预效果：在三个月的测试中，TM 练习对主要结果指标产生了显著影响。情绪疲惫（MBI 中的一个子量表）得分显著降低（p=0.001，Cohen's d=?0.61），心理韧性得分显著提高（p=0.002，d=0.53）。同时，焦虑（span data-custom-copy-text="\(p0.001\)"p<0.001，d=?0.71）、失眠（p=0.002 ，d=?0.53）、人格解体（p=0.017 ，d=?0.40）、抑郁（p=0.006 ，d=?0.47）等方面也有显著改善，心理健康（p=0.031 ，d=0.36）得分显著提高。此外，家庭 TM 练习频率与情绪疲惫、焦虑、失眠的改善存在显著关系，与抑郁的改善有微弱显著关系。

研究结论和讨论部分指出，该研究首次评估了 TM 对医学生的影响，结果表明 TM 练习是一种可及、可行且有效的干预措施，能够降低医学生的倦怠感，提升心理韧性。这一发现与之前对其他医护人员的研究结果一致，为在医学生群体中推广 TM 练习提供了有力依据。不过，该研究也存在一定局限性，如为单臂试点研究，样本量有限，可能存在选择偏倚等。未来需要开展更大规模、更严谨的随机对照试验，以进一步验证 TM 对医学生心理健康的影响。但总体而言，该研究为改善医学生心理健康开辟了新的道路，对医学教育和培养身心健康的医疗人才具有重要意义。

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