乌干达坎帕拉地区青少年 HIV 感染者线上同伴支持小组对改善抗逆转录病毒治疗依从性的可接受性研究:开启治疗新征程
《BMC Infectious Diseases》:Acceptability of an online peer support group as a strategy to improve antiretroviral therapy adherence among young people in Kampala district, Uganda: qualitative findings
在全球范围内,青少年和年轻 HIV 感染者(YPLHIV)群体不容小觑,他们在新增 HIV 感染病例中占比高达 45%,且 70% 生活在撒哈拉以南非洲地区。在乌干达,这一群体的抗逆转录病毒治疗(ART)情况并不乐观,仅有 54.7% 的 15 - 24 岁 YPLHIV 实现了病毒载量抑制(VLS<1000) ,ART 依从性欠佳,主要源于个人、人际和环境等多方面的复杂挑战,尤其是心理社会障碍。
传统的面对面同伴支持活动虽被推荐,但在乌干达及撒哈拉以南非洲多数国家,其实施存在诸多不便,如需要出行、工作时间不便、缺乏安全的心理社会服务空间等,在新冠疫情封锁期间更是受限。随着移动电话在该地区的普及,线上同伴支持小组成为一种潜在的有效干预方式。然而,此前撒哈拉以南非洲地区关于线上同伴支持小组的研究结果不一,且缺乏理论指导,对乌干达 YPLHIV 的适用性也不明确。因此,为探索线上同伴支持小组对乌干达 YPLHIV 的可行性和有效性,来自 Makerere University College of Health Sciences 等机构的研究人员开展了此项研究。
感知有效性:参与者对 WhatsApp 同伴支持小组提供社会支持、改善 ART 依从性持乐观态度。YPLHIV 认为小组能提供情感和信息支持,减少孤独感,改善心理状态,进而提高 ART 依从性。咨询师和临床医生也认为小组可鼓励年轻人坚持治疗,降低社区随访的污名化,增强年轻人克服污名的能力。但也有咨询师指出,部分年轻人因负担不起网络流量和智能手机,可能影响小组效果。