《BMC Musculoskeletal Disorders》：Development and evaluation of the musculoskeletal physical therapy registry in Iran: a step toward enhanced evidence-based practice
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为解决肌肉骨骼疾病（MSDs）管理中数据质量差、缺乏标准化数据等问题，研究人员开展了伊朗肌肉骨骼物理治疗登记系统的开发与评估研究。结果显示该系统专家满意度平均分为 7.39，表明其有良好的可用性和满意度，有助于提高物理治疗服务质量和患者生活质量。
在全球范围内，肌肉骨骼疾病（Musculoskeletal Disorders，MSDs）和损伤是导致身体残疾和慢性疼痛的主要原因，给医疗系统和经济带来了沉重负担。据统计，2020 年 MSDs 是全球非致命性残疾的第二大原因，影响着全球 17 亿人，预计到 2050 年病例数将大幅增加。物理治疗是管理 MSDs 和改善健康相关生活质量（HRQoL）的有效干预措施之一，但由于缺乏高质量、标准化的临床数据，严重限制了临床决策的科学性。
在这样的背景下，来自德黑兰医科大学等机构的研究人员开展了一项旨在开发和评估伊朗肌肉骨骼物理治疗登记系统的研究，相关成果发表在《BMC Musculoskeletal Disorders》上。该研究意义重大，若能成功建立并有效运行这一登记系统，将有助于系统地收集数据、评估治疗效果，从而提升患者护理质量，推动物理治疗向循证实践迈进。
研究人员采用了多种关键技术方法。首先，通过系统评价确定全球肌肉骨骼物理治疗登记系统的现状，并提取其最小数据集（Minimum Data Set，MDS）；接着，运用德尔菲技术确定适合伊朗登记系统的 MDS；然后，利用 RABIT 网络平台开发登记系统；最后，使用用户交互满意度问卷（QUIS）评估系统的可用性和用户满意度。
研究结果如下：
确定 MDS ：研究人员通过系统评价和德尔菲技术，确定了肌肉骨骼物理治疗登记系统的 MDS，将其分为行政数据和临床数据两类，分别包含 42 个和 103 个元素。开发登记系统 ：基于 RABIT 网络平台成功开发出肌肉骨骼物理治疗登记系统。该系统具有用户管理、数据收集、报告生成等功能，还提供图形化管理仪表板用于数据分析。系统支持英语和波斯语，包含患者人口统计、临床、评估和结果评估工具等四种主要电子表格。评估登记系统 ：38 位专家参与评估，参与者平均年龄 45.18±7.68 岁，男性占 57.9%，多数专家为物理治疗师（92.1%）。基于 QUIS 问卷的评估结果显示，系统总平均分为 7.39 分（满分 9 分），不同领域的平均得分从高到低依次为显示（7.51 分）、学习能力（7.49 分）、系统术语和信息（7.44 分）、系统功能（7.29 分）、系统一般能力（7.22 分），整体满意度和可用性被评为 “良好”。
研究结论和讨论部分指出，该肌肉骨骼物理治疗登记系统在临床环境中展现出改善物理治疗数据记录和管理的潜力。它能实现高质量临床和行政数据的标准化、电子化收集，为临床医生、医疗管理者和研究人员提供有价值的数据支持，助力数据驱动的决策制定，提高临床效率，推动物理治疗循证指南的制定。然而，研究也存在一定局限性，如评估阶段参与者数量相对较少，样本代表性不足，且仅依赖 QUIS 问卷评估，缺乏对系统临床适用性和真实场景有效性的研究。未来研究需在真实临床环境中开展前瞻性研究，扩大参与者群体，进行更深入的统计分析，以进一步评估该登记系统对患者结局、医疗质量和成本效益的影响。总体而言，该研究为物理治疗登记系统在医疗系统中的进一步发展和整合奠定了基础，有望显著改善物理治疗服务和临床结局，提升整体医疗服务水平。
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