《BMC Psychiatry》：Effects of childhood trauma on depression and cognitive function in first-diagnosed, drug-na?ve depressed patients: an observational case-control study
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为探究童年创伤与抑郁症严重程度、认知障碍及 ω - 3 多不饱和脂肪酸（n - 3 PUFAs）水平的关系，研究人员对 97 例初诊未用药抑郁症患者和 60 例健康对照者进行研究。结果发现患者童年创伤经历更多，有创伤史的患者抑郁和焦虑症状更严重，EPA 水平更低。该研究为抑郁症治疗提供新思路。
在现代社会，抑郁症如同隐匿的 “心灵杀手”，悄然影响着无数人的生活。据世界卫生组织（WHO）数据，全球约 5% 的成年人受其困扰，且患病率呈上升趋势。探寻抑郁症的病因成为医学领域的关键课题，其中童年创伤与抑郁症的关联备受关注。过往研究虽已揭示二者存在联系，但仍有诸多未解之谜。比如，不同类型童年创伤对抑郁症风险的具体影响尚不明确；童年创伤如何影响认知功能以及增加共病风险，在抑郁症临床表现中的具体体现也不清楚；童年创伤与 n - 3 PUFAs 水平之间的关系同样有待探索。为解开这些谜团，中南大学湘雅二医院精神卫生研究所的研究人员开展了一项极具意义的研究，相关成果发表在《BMC Psychiatry》杂志上。
研究人员采用了多种关键技术方法。首先，精心挑选研究对象，从 2016 年 9 月至 2020 年 1 月，招募了 97 例年龄在 18 - 50 岁的初诊未用药抑郁症患者和 60 例健康对照者 。接着，运用多种专业量表进行临床评估，如用 24 项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者情绪状态，汉密尔顿焦虑量表（HAMA）测量焦虑症状，贝克抑郁自评量表（BDI）和自评焦虑量表（SAS）让患者进行自我评估，28 项中文版童年创伤问卷（CTQ）评估童年虐待情况。还使用神经心理状态重复测量量表（RBANS）评估认知功能，通过特定的血液检测方法测定脂肪酸水平 。最后，借助 SPSS 23.0 和 Graphpad Prism 7 软件进行统计分析。
研究结果主要如下：
受试者特征 ：对招募的 97 例初诊未用药抑郁症患者和 60 例健康对照者的各项指标进行分析，发现两组在性别分布、年龄、身高、体重、BMI、教育程度等方面无显著差异 。患者与健康对照者比较 ：对比抑郁症患者和健康对照者的童年创伤问卷（CTQ）评分，结果显示抑郁症患者在情感虐待、性虐待以及 CTQ 总分上显著更高 。有、无童年创伤的抑郁症患者比较 ：分析有童年创伤（MDD + CT）和无童年创伤（MDD）的抑郁症患者情况，发现两组在性别、年龄、身高、体重等基本特征上无显著差异，但 MDD + CT 组患者的 HAMA、SAS、BDI 评分更高，EPA 水平更低 。症状指数、n - 3 PUFAs 水平、认知功能与童年创伤问卷的关系 ：通过 Pearson 相关性分析发现，CTQ 总分与 HAMD、BDI、HAMA、SAS 评分呈正相关，与 EPA 水平和延迟记忆呈负相关 。
在研究结论与讨论部分，研究明确指出，初诊未用药的抑郁症患者童年创伤的发生率高于健康对照者。有童年创伤史的患者，其抑郁和焦虑症状更为严重，同时 EPA 水平更低。这表明童年创伤与抑郁症严重程度、延迟记忆受损以及 EPA 水平降低存在关联。童年情感虐待和性虐待对抑郁症症状的恶化影响显著，且与焦虑共病高度相关。童年创伤还可能通过影响个体的认知风格、自尊等，间接影响抑郁和焦虑。此外，研究还发现童年虐待与抑郁症患者后期认知障碍的发展有关，CTQ 评分与延迟记忆存在显著相关性。值得注意的是，CTQ 评分与 EPA 水平呈负相关，虽然已有研究表明 EPA 可能对改善抑郁症状有一定作用，但童年压力伴随的 EPA 水平下调在抑郁症发展中的具体作用仍需进一步研究。
该研究具有重要意义，通过区分童年创伤类型并综合多维指标，系统地阐明了不同类型童年创伤对抑郁精神症状的异质性影响，挑战了传统仅关注身体 / 性虐待的观点，为抑郁症的研究和治疗开辟了新方向。提示补充含有 EPA 的 ω - 3 脂肪酸可能有助于缓解有童年创伤史的严重抑郁症患者的临床症状，为未来的临床治疗提供了新的潜在策略。
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