《BMC Psychology》：Psychological resilience and valued living as mediators in the relation between moral injury and attitudes toward future among Turkish adults
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为探究道德伤害（MI）与对未来的消极态度之间的潜在机制，Hasan Kalyoncu 大学的研究人员开展了以土耳其成年人为样本的研究。结果发现心理韧性和有价值的生活完全中介了 MI 与对未来态度的关系，这为相关干预提供了方向。
在心理学领域，道德伤害（Moral Injury，MI）这一概念由来已久。自人类诞生起，由于道德和伦理观念的存在，违背这些观念的行为就会引发道德伤害。比如在战争或重大创伤后，人们常常会陷入道德困境，产生诸如内疚、羞耻等负面情绪。与创伤后应激障碍（Post-traumatic stress disorder，PTSD）不同，道德伤害更多地表现为道德冲突引发的内心痛苦，它会严重影响个体对未来的信心，导致人们对未来感到悲观和绝望。
目前，关于道德伤害的研究虽然有所增加，但仍存在诸多问题。一方面，大部分研究集中在军人和退伍军人等特定职业群体，对普通人群的研究较少；另一方面，对于道德伤害与对未来态度之间的潜在机制，科学界还知之甚少。为了解开这些谜团，来自 Hasan Kalyoncu 大学的研究人员展开了一项具有重要意义的研究。
研究人员以土耳其加济安泰普省 18 - 65 岁的成年人为研究对象，通过网络平台招募了 681 名参与者（其中女性占 77.7%，平均年龄 25.05 岁 ）。在研究过程中，研究人员使用了多种量表来测量相关变量。他们采用 Connor - Davidson 韧性量表简表（Connor-Davidson Resilience Scale Short Form，CDRSSF）来评估心理韧性，该量表共有 10 个项目，得分越高表示心理韧性越强；运用道德伤害量表（Moral Injury Scale，MI）来衡量道德伤害程度，该量表包含 14 个项目，分数越高意味着道德伤害经历越严重；利用未来态度量表（Attitudes toward Future Scale，AFS）评估参与者对未来的态度，21 个项目的得分体现出对未来态度的积极程度；借助投入生活量表（Engaged Living Scale，ELS）测量个体的价值导向生活，16 个项目的评分反映出价值导向生活和生活满意度的高低。
在数据处理阶段，研究人员首先对数据进行筛选，剔除了 13 个包含异常值的响应数据。随后，他们运用 SPSS 23.0 和 AMOS 软件对数据进行分析。通过计算偏度和峰度值来检验数据是否符合正态分布，利用方差膨胀因子（VIF）和容忍度值来检查预测变量之间是否存在多重共线性问题。最后，研究人员构建了一个串行中介模型，以探究心理韧性和有价值的生活在道德伤害与未来态度之间的中介作用。
研究结果表明，道德伤害与有价值的生活、未来态度以及心理韧性之间存在显著的负相关关系；而未来态度与有价值的生活、心理韧性之间呈显著正相关，心理韧性与有价值的生活也存在显著正相关。进一步的中介效应分析显示，心理韧性和有价值的生活完全中介了道德伤害与未来态度之间的关系。也就是说，道德伤害通过影响心理韧性和有价值的生活，进而影响个体对未来的态度。在加入这两个中介变量后，道德伤害对未来态度的直接影响不再显著。
在讨论部分，研究人员指出，此次研究揭示了道德伤害对心理韧性和有价值生活的负面影响，证实了心理韧性和有价值生活在道德伤害与未来态度关系中的中介作用，这在相关研究领域尚属少见。研究还发现，经历道德伤害的人往往会远离自己的价值观，产生诸如自我厌恶等负面情绪，导致生活失去意义，对未来的信心受损。而心理韧性强的人在面对道德伤害时，能够更乐观地看待未来，坚持自己的价值观；有价值的生活则可以通过增加积极情绪体验，提高个体的行为激活水平，对心理健康起到保护作用。
这项研究具有重要的意义。在理论方面，它填补了道德伤害研究在普通人群样本以及心理韧性和有价值生活中介作用机制方面的空白，为后续研究提供了新的视角和思路。在实践方面，研究结果提示心理健康专业人员在干预中应注重增强个体的心理韧性，促进其有价值的生活。例如，可以通过设计相关的心理训练和治疗方案，帮助那些经历道德伤害的人重新建立对未来的信心，改善心理健康状况。
总的来说，该研究通过对土耳其成年人群体的调查分析，深入探讨了道德伤害与未来态度之间的关系，明确了心理韧性和有价值生活的中介作用，为道德伤害相关的研究和干预提供了重要的参考依据，对推动心理健康领域的发展具有积极意义。
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