心力衰竭门诊患者血浆硒水平的预测因素及其与预后的关联：36 个月前瞻性队列研究 —— 探寻硒与心衰预后的奥秘

　　为解决心力衰竭（HF）中硒状态相关因素及其与预后关系不明的问题，研究人员开展了前瞻性队列研究。纳入 80 例 HF 门诊患者，随访 36 个月。结果显示白蛋白和三酰甘油是血浆硒水平的预测因素，高低硒浓度均影响结局。该研究对临床有重要意义。

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　　硒在心力衰竭（HF）中发挥着作用，但与硒状态相关的因素，以及其与 HF 预后的关联仍存在空白。本研究旨在探究血浆硒的预测因素及其与住院和全因死亡率的关系。这项前瞻性队列研究纳入了 80 名心力衰竭门诊患者。在 36 个月的随访期间评估非选择性住院和全因死亡率。通过多元线性回归模型评估血浆硒、膳食硒摄入量与社会人口学、临床和生化参数之间的关联。利用多变量 Cox 回归和三次样条分析评估这些临床结局的风险。白蛋白（β = 0.113，p < 0.001；R²

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= 0.291）和三酰甘油水平（β = 0.0002，p < 0.021，R² = 0.376）是血浆硒水平的预测因素。膳食硒摄入量和血浆硒三分位数与住院和全因死亡率之间未发现显著关联（所有 p > 0.05）。三次样条分析显示，低硒和高硒浓度均会影响这些结局。血浆硒的预测因素与 HF 的临床状况相关。考虑到低硒和高硒水平可能与 HF 不良结局的风险相关，因此在解读血浆硒时应谨慎。

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