肯尼亚内罗毕女性性工作者（FSW）与男男性行为者（MSM）2009 - 2021 年 HIV 感染趋势研究：探寻防控新方向

　　为解决肯尼亚女性性工作者（FSW）和男男性行为者（MSM）HIV 负担过重问题，研究人员在 2009 - 2021 年于内罗毕开展相关研究。结果显示 2009 - 2019 年 HIV 感染率稳步下降，2020 - 2021 年上升，MSM 感染风险是 FSW 的 16.14 倍。这为防控工作提供关键依据。

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　　在肯尼亚，女性性工作者（FSW）和男男性行为者（MSM）受 HIV 的影响不成比例。本研究旨在估算过去十年这些人群中 HIV 的发病率趋势，并确定与感染率相关的特征。2009 年至 2021 年，研究人员在内罗毕县的性工作者外展项目（SWOP）收集数据，涉及 3595 名 FSW 和 581 名 MSM，这些人在入组时 HIV 检测呈阴性且至少进行过一次随访检测。研究运用 Kaplan - Meier 对数秩检验比较 MSM 和 FSW 的生存时间，通过多元 Poisson 回归估算发病率比。研究发现，2009 年至 2019 年 HIV 感染率稳步下降，但在 2020 年和 2021 年有所上升。粗发病率为每 100 人年 1.46（95% 置信区间：1.29 - 1.65）例。MSM 的发病率为每 100 人年 8.08（6.73 - 9.69）例，FSW 为每 100 人年 0.8（95% 置信区间：0.7 - 1.0）例。多变量分析表明，MSM 感染 HIV 的风险是 FSW 的 16.14 倍（95% 置信区间：9.20 - 28.32），不过随着年龄增长，相对风险逐渐降低，50 岁以上时 MSM 和 FSW 的感染风险相近。自 2009 年起，每年 HIV 感染风险都在下降（年度发病率比：0.73，95% 置信区间：0.71 - 0.75）。为了让 HIV 发病率持续下降，达到联合国艾滋病规划署 2030 年的全球目标，针对 MSM 和 FSW 的持续且加速的防控工作势在必行。

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