《AIDS and Behavior》：Seroprevalence and Risk Factors of STIs among Rejected Blood Donors at the National Blood Transfusion Service in Angola
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为解决安哥拉输血安全及性传播感染（STIs）防控问题，研究人员对 1885 名献血不合格者开展 STIs 血清流行率及相关危险因素研究。结果显示多种 STIs 感染率较高，HBV 是主要原因。该研究有助于完善献血者筛查，提升血液安全，推动公共卫生政策制定。
在全球范围内，血液输血是拯救生命的重要手段，但输血安全问题一直备受关注。在撒哈拉以南非洲地区，输血传播感染（TTIs）的高流行使得确保输血安全面临巨大挑战。像艾滋病病毒（HIV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）以及梅毒螺旋体（TP）等病原体，不仅能通过性传播，还会经输血传播，严重威胁受血者的健康。安哥拉作为非洲国家，在应对性传播感染方面困难重重，有限的医疗服务、不足的性教育以及社会对性传播感染的偏见，都加剧了这些感染的传播。而国家输血服务中心在保障安全充足的血液供应上至关重要，对潜在献血者进行性传播感染筛查则是其中的关键环节。为了深入了解安哥拉性传播感染的情况，来自安哥拉健康研究中心（CISA）| 国家卫生研究院（INIS）等机构的研究人员开展了一项研究，相关成果发表在《AIDS and Behavior》杂志上。
研究人员采用了横断面研究方法，在 2022 年 3 月至 2023 年 7 月期间，对安哥拉国家输血服务中心位于罗安达的 1885 名献血不合格者进行了检测。研究人员使用经安哥拉卫生部验证的人口统计学问卷收集参与者的社会人口学数据，涵盖年龄、性别、居住地区、教育背景和婚姻状况等方面。同时，采集参与者约 5mL 静脉全血样本，利用 ARCHITECT Plus i2000SR（Abbott, USA）检测 Anti-HIV、Anti-HBsAg、Anti-HCV 和 Anti-TP。最后使用 IBM SPSS Statistics version 26 软件对数据进行分析。
研究结果表明：
- 血清流行率及共感染情况：在参与研究的人群中，Anti-HIV 阳性率为 11.2%（211/1885），Anti-HBsAg 阳性率达 71.7%（1352/1885），Anti-HCV 阳性率为 9.30%（179/1885），Anti-TP 阳性率是 8.80%（165/1885），多种感染率为 2.30%（44/1885）。感染 HIV、HCV 和梅毒的个体平均年龄高于未感染个体，而感染 HBV 的个体平均年龄低于未感染个体。
- 感染相关因素：年龄与 HIV、HBV 和梅毒感染显著相关。HBV 感染与年龄组（20 - 40 岁年龄组感染率最高，达 85.6%）、居住地区（城市化地区感染率最高，为 60.8% ）和职业（就业个体感染率最高，为 73.3%）相关；HCV 感染与居住地区（非城市化地区感染率最高，为 52.3%）和教育水平（低教育水平感染率最高，为 97.2%）相关。虽然未发现人口统计学特征与多种感染存在显著关联，但年龄超过 40 岁、男性、居住在非城市化地区、低教育水平和就业个体似乎有更高的多种感染可能性。
研究结论和讨论部分指出，安哥拉献血不合格者中多种性传播感染率较高，HBV 感染尤为突出。这可能与 HBV 的高传染性以及社区对其传播和预防的认识不足有关。年龄、性别、教育水平、职业和居住地区等社会人口学因素对性传播感染的流行有重要影响。此外，研究还存在一些局限性，如横断面研究设计无法反映感染率的长期变化趋势，研究对象仅为献血不合格者，可能无法代表普通人群，且检测方法与核酸检测技术相比存在一定局限性。尽管如此，该研究对公共卫生仍具有重要意义。它为完善献血者筛查方案、提高血液安全性提供了依据，有助于减少通过输血传播性传播感染的风险，保护受血者的健康。同时，研究结果还能为公共卫生政策制定和资源分配提供参考，使防控措施更具针对性，从而更有效地应对安哥拉的性传播感染问题。
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