提高 HIV 感染青年持续病毒抑制率:一项分级护理干预的随机对照试验的意义与成果

《AIDS and Behavior》:Increasing Sustained Viral Suppression Among Youth Living with HIV: A Randomized Controlled Trial of Stepped Care Intervention

【字体: 时间:2025年04月06日 来源:AIDS and Behavior 2.7

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  为降低 12 - 24 岁 HIV 感染青年(YLH)病毒载量(VL),提高病毒抑制(VS)率,研究人员开展了分级护理随机对照试验。结果显示两种干预组均有积极影响,分级护理干预策略值得进一步研究,为相关防治提供参考。

  本研究旨在降低 12 至 24 岁感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的青年(YLH)的病毒载量(VL),以提高病毒抑制(VS)率。这是一项分级护理随机对照试验。68 名已确诊感染、未实现病毒抑制且至少有两次随访的 YLH(N = 68)被随机分为对照组(n = 25)和分级护理干预组(n = 43),并在长达 24 个月的时间内反复评估。两组均接受健康服务转诊以及每日自动短信发送和监测干预(AMMI)。分级护理组中在 4 个月评估时未实现病毒抑制的 YLH,会进一步接受同伴支持,之后还可能接受辅导。随机效应回归分析了 VL 随时间的变化轨迹以及次要结局的轨迹。有显著证据表明,两组的 VL 纵向变化轨迹不同。对照组的 VL 在约 12 个月时有所改善,随后又开始回升;分级护理组在同一时期有所改善并保持相对稳定。据估计,24 个月时分级护理组的平均 VL 更低,但两组之间并无统计学显著差异。两个干预组似乎都产生了积极的干预效果,表明 AMMI 干预有一定益处。与对照组相比,分级护理组在 24 个月时 VL 的改善情况表明这是一种可行的干预策略,值得进一步研究。

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