在全球抗击 HIV 的征程中，HIV 感染如同阴霾，笼罩着无数人的生活。尽管医学在 HIV 治疗、检测和预防方面取得了显著进展，如 “U=U（undetectable equals untransmissible，即病毒载量检测不到就不具有传染性）” 这一突破性理念的提出，以及 PrEP（pre-exposure prophylaxis，暴露前预防）等预防工具的出现，但 HIV 焦虑仍是阻碍 HIV 防控工作的一大难题。
HIV 焦虑指人们对感染或被诊断出 HIV 的担忧、恐惧，它常受污名化、错误信息和感染风险认知的影响。这种焦虑不仅会导致患者错过最佳治疗时机，增加疾病进展和死亡风险，还会使一些人回避 HIV 检测和预防信息，进而影响 PrEP 的推广和使用。
目前，测量 HIV 焦虑的方法存在诸多不足。许多研究使用单一测量项目或非特异性焦虑测量工具，部分相关测量还存在语言过时等问题，无法准确衡量 HIV 阴性个体的 HIV 焦虑。因此，开发一种可靠、有效的测量工具迫在眉睫。
在此背景下，诺丁汉特伦特大学（Nottingham Trent University）的研究人员 Liam Cahill、Anthony J. Gifford 等人开展了一项旨在开发和验证 HIV 焦虑量表（HIV Anxiety Scale，HAS）的研究。该研究成果发表在《AIDS and Behavior》杂志上，为 HIV 防控工作提供了重要的支持。
研究人员采用了多种关键技术方法。首先，通过专家咨询和焦点小组讨论构建 HAS 初始项目池，并对项目进行筛选和修订。然后，运用探索性因子分析（Exploratory Factor Analysis，EFA）确定量表的因子结构，在这一过程中，利用多种方法确定因子数量，并对项目进行进一步筛选。最后，使用验证性因子分析（Confirmatory Factor Analysis，CFA）对量表进行验证，同时评估其效度和内部一致性。研究样本来自英国，通过配额抽样的方式招募参与者，确保样本的多样性。
下面来看看具体的研究结果：
HAS 的开发：经过专家反馈和焦点小组讨论，对初始的 53 个项目进行筛选和修订，最终形成 34 个项目的量表用于后续分析。焦点小组参与者为男男性行为者（men who have sex with men，MSM），他们对 HIV 相关知识更为了解，能提供有价值的反馈。
验证性因子分析（CFA）及效度评估：对 200 名参与者进行 CFA，模型拟合度指标显示模型提供了足够的拟合度，各项目在各自因子上的载荷良好。在效度方面，HAS 总分及各子量表得分与健康焦虑量表（Short Health Anxiety Inventory，S - HAI）得分呈正相关，与感知 HIV 风险量表（Perceived Risk of HIV Scale，PRHS）得分呈正相关，这表明 HAS 具有一定的收敛效度；虽然 HAS 与互联网游戏障碍量表（Internet Gaming Disorder Scale–Short Form，IGDS）得分、社会期望性量表（Marlowe - Crowne Social Desirability Scale，M - C SDS）得分存在一些相关性，但多为弱相关，且部分具有理论意义，因此 HAS 也具有一定的区分效度。此外，HAS 的内部一致性良好，McDonald’s Omega 系数显示总体量表和各子量表的信度都较高。同时，测量不变性分析表明 HAS 在不同性取向群体（异性恋 / 性少数群体）中具有良好的测量属性。
研究结论和讨论部分指出，HAS 是一种可靠、有效且稳健的测量 HIV 焦虑的工具，可用于医疗和研究领域。它能帮助临床医生和研究人员识别 HIV 焦虑高风险人群，促进有效的检测、治疗和预防策略的实施。然而，研究也存在一定局限性，如 HAS 部分子量表得分与社会期望性存在弱相关，可能影响量表对 HIV 焦虑的准确测量。未来研究需要进一步在不同样本、文化和环境中验证 HAS 的有效性，评估其重测信度，并探索 HIV 焦虑与一般健康焦虑的差异机制，同时考虑将 HAS 翻译成多种语言，以适应不同地区的需求。
总的来说，这项研究开发的 HAS 量表为 HIV 防控提供了重要的工具，对促进 HIV 相关研究和改善公共卫生具有重要意义。它有助于更深入地了解 HIV 焦虑，为制定针对性的干预措施提供依据，从而推动全球 HIV 防控目标的实现。
