尼日利亚拉各斯地区阴道毛滴虫感染与自发性早产关联研究:为早产防治提供新视角

《BMC Research Notes》:Association between Trichomonas vaginalis infection and spontaneous preterm labour in Lagos, Nigeria: an analytical cross-sectional study

【字体: 时间:2025年04月06日 来源:BMC Research Notes 2.8

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  为探究阴道毛滴虫(T. vaginalis)感染与早产(PTL)的关系,研究人员开展了一项多中心分析性横断面研究。结果显示二者无独立关联。该研究为进一步探索相关影响因素提供依据,对优化孕期健康管理有重要意义。

  在孕育新生命的过程中,早产(PTL)如同隐藏在孕期的 “定时炸弹”,时刻威胁着母婴健康。据统计,早产导致的新生儿死亡和长期神经发育障碍问题严峻,全球每年有大量早产儿因并发症离世,尼日利亚的早产率也不容小觑。而阴道毛滴虫(T. vaginalis)感染作为常见的性传播感染疾病,其与早产之间的关系却一直扑朔迷离。以往研究虽提示二者可能存在联系,但在撒哈拉以南非洲地区,相关数据极为匮乏,这就如同拼图中缺失的关键部分,让人们难以全面了解早产的发病机制。为了填补这一知识空白,来自尼日利亚拉各斯大学教学医院妇产科以及拉各斯大学医学院妇产科的研究人员,开展了一项关于阴道毛滴虫感染与自发性早产关联的研究。该研究成果发表于《BMC Research Notes》,为这一领域的研究提供了新的方向和思路 。
研究人员采用了多种技术方法。在样本选取上,以拉各斯三家医院产房的孕妇为研究对象,涵盖了不同层次医疗服务的患者群体。通过结构化预测试问卷收集孕妇的社会人口学信息和临床信息,如年龄、产次、产前检查情况等。利用分子快速抗原检测技术(Strong Step? Trichomonas vaginalis Antigen Rapid Test)对阴道拭子样本进行检测,以诊断阴道毛滴虫感染情况。同时,运用多变量二元逻辑回归分析控制潜在混杂因素,确保研究结果的准确性。

研究结果主要如下:

  • 孕妇基本特征差异:研究发现,早产孕妇和足月产孕妇在年龄、产次、产前检查状态、婚姻状况、异常阴道分泌物以及胎膜早破(PROM)的发生情况上存在显著差异。早产孕妇平均年龄为 27.6 岁,足月产孕妇为 30.2 岁;早产孕妇中未进行产前检查的比例高达 88.6%,足月产孕妇仅为 18.1% 。
  • 阴道毛滴虫感染率差异:阴道毛滴虫感染在早产孕妇中的患病率(12.4%)显著高于足月产孕妇(2.9%)。然而,在调整年龄、产次、产前检查和教育状况、异常阴道分泌物以及胎膜早破等因素后,阴道毛滴虫感染与早产之间不存在统计学意义上的关联(调整后的优势比 = 0.94,95% 置信区间:0.10 - 9.29)。
  • 其他因素与早产的关联:研究还发现,未进行产前检查、存在异常阴道分泌物以及胎膜早破与早产存在显著关联。未进行产前检查的孕妇发生早产的风险比已进行产前检查的孕妇高 60.81 倍;有异常阴道分泌物的孕妇早产风险增加 4.55 倍;胎膜早破的孕妇早产风险更是高达 85.26 倍 。

研究结论表明,阴道毛滴虫感染与早产之间不存在独立关联。虽然阴道毛滴虫感染在早产孕妇中更为常见,但经过多因素调整后,二者的关联消失。这一结果与部分先前研究不同,可能是由于研究采用的诊断技术更为精准,且研究人群和样本存在差异。同时,研究也指出未进行产前检查、异常阴道分泌物和胎膜早破是早产的重要危险因素。该研究意义重大,它为进一步研究阴道毛滴虫感染与早产的关系提供了区域特异性数据,提示未来研究应考虑更多潜在混杂因素,如性生活方式和其他性传播感染(STIs)。这有助于更深入地了解早产的发病机制,为制定更有效的早产预防和干预策略提供科学依据,从而降低早产发生率,改善母婴健康结局。

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