综述：非洲癌症患者非手术治疗相关副作用的系统评价与荟萃分析

　　这篇综述聚焦非洲癌症患者非手术治疗的副作用。通过检索多个数据库，纳入 51 项研究，发现化疗常见恶心呕吐，放疗易出现放射性皮炎等。联合治疗、化疗类型等因素会增加副作用风险，部分患者因副作用中断治疗，为临床提供参考。

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　　### 背景
在癌症治疗领域，化疗（chemotherapy）、免疫治疗（immunotherapy）和放疗（radiotherapy）等手段虽能对抗癌症，但也伴随着一系列严重的不良反应。这些副作用不仅会干扰患者的生理机能，改变患者的外貌，还会带来经济负担，降低患者的生活质量，甚至提高治疗中断的风险。对于非洲癌症患者而言，了解非手术癌症治疗相关的副作用以及影响副作用严重程度的临床因素，对提升他们的治疗体验和治疗效果至关重要。本系统评价旨在全面梳理这些信息，为非洲癌症的临床治疗提供有力支持。

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方法

研究人员展开了一场全面而系统的文献搜索工作。他们将目光投向了四个权威数据库，分别是 Medline（PubMed）、ClinicalTrials.gov、Embase 以及 Cochrane Central Register of Controlled Trials 。在这些数据库中，他们专门筛选那些报告了非洲国家患者接受化疗、放疗、激素治疗（hormone therapy）、靶向治疗（targeted therapy）和免疫治疗后副作用的原发性研究。通过严格的筛选流程，从浩如烟海的文献中找出符合要求的研究，为后续的深入分析奠定基础。

结果

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经过层层筛选，在最初识别出的 7870 篇文章中，最终只有 51 项符合条件的研究被纳入此次综述。从治疗类型来看，涉及化疗副作用报告的文章有 31 篇，放疗有 6 篇，放化疗联合（chemoradiation）有 9 篇，化疗与靶向治疗联合的有 2 篇，化疗、放疗和靶向治疗三者联合的有 3 篇。
在众多副作用中，不同治疗方式呈现出不同的高发副作用。化疗时，恶心和呕吐是最为常见的副作用，这给患者的日常生活带来极大困扰，影响他们的进食和营养摄入。放疗过程中，放射性皮炎频繁出现，患者的皮肤会出现红肿、瘙痒甚至破损等症状，不仅增加患者身体上的痛苦，还可能影响放疗的正常进行。而在放化疗联合治疗的患者中，中性粒细胞减少（neutropenia）和贫血（anaemia）较为普遍，这会削弱患者的免疫力，增加感染风险，同时导致患者身体虚弱、乏力。
进一步分析发现，多种因素会增加副作用的发生风险。联合治疗，比如放化疗联合，由于治疗强度较大，会使副作用的风险显著上升。化疗药物的类型也起着关键作用，不同的化疗药物对患者身体的影响各不相同，某些药物可能更容易引发特定的副作用。此外，较高的化疗累积剂量、频繁的治疗周期，意味着患者身体持续承受较大的药物负担，副作用发生的可能性也随之增加。当患者本身还存在其他合并疾病（comorbidities）时，身体的承受能力更弱，副作用发生的风险更是雪上加霜。值得关注的是，有 6 项研究表明，治疗相关的副作用已经导致部分患者不得不中断治疗，这无疑会对患者的癌症治疗进程和康复前景产生严重的负面影响。

结论

此次综述为癌症治疗领域敲响了警钟，它明确指出癌症护理人员需要提前做好充分准备。在治疗开始前，就应该对可能出现的治疗相关副作用有清晰的预判，并积极采取措施进行预防和缓解。通过提供必要的预防性措施，如在化疗前使用止吐药物来减轻恶心呕吐症状，在放疗过程中加强皮肤护理以预防放射性皮炎；同时给予患者全方位的治疗支持，包括心理上的安慰、营养指导以及对副作用的及时处理等，帮助非洲癌症患者更好地应对非手术治疗过程中的挑战，提高他们的治疗依从性和生活质量，最终为战胜癌症创造更有利的条件。

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