《BMC Neurology》：Risk factors of chronic low back pain among Syrian patients: across- sectional study
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为探究叙利亚人群慢性下腰痛（CLBP）的患病情况及相关危险因素，研究人员开展了一项横断面研究。他们对叙利亚 4 个省份 7 个中心的神经内科门诊成年患者进行调查，发现 CLBP 患病率为 16.7% ，且与多种因素相关，这为预防和管理 CLBP 提供了重要依据。
在全球范围内，慢性下腰痛（CLBP）是一个不容忽视的健康问题。它如同一个 “隐形的杀手”，悄无声息地影响着人们的生活质量。成年人一旦患上 CLBP，不仅行动受限，生活自理能力下降，还可能被焦虑、抑郁等不良情绪困扰。而且，CLBP 带来的经济负担也不容小觑，无论是频繁的门诊就医、各类检查，还是长期的治疗费用，都给个人和社会带来了沉重的压力。
在低中收入国家，情况更为严峻。叙利亚作为一个低中收入国家，常年面临着经济不稳定和医疗资源有限的困境。在这样的环境下，CLBP 的危害被进一步放大。然而，此前针对叙利亚人群 CLBP 的研究却非常匮乏，这使得相关部门难以制定出有效的预防和管理策略。
为了填补这一空白，来自阿尔巴塔大学（Al Baath University）、华中科技大学同济医学院附属同济医院、开罗大学、内江师范学院等机构的研究人员开展了一项横断面研究。他们的研究成果发表在《BMC Neurology》上，为我们深入了解叙利亚人群 CLBP 的情况提供了宝贵的信息。
研究人员为了全面了解叙利亚人群 CLBP 的患病率及危险因素，采用了多种关键技术方法。他们在叙利亚 4 个省份的 7 个神经内科门诊中心，以 18 岁及以上的成年患者为研究对象（样本队列来源），运用标准化的自填式问卷收集数据。通过描述性统计分析参与者的人口统计学特征，利用多变量逻辑回归分析来评估 CLBP 的危险因素。
下面来看看具体的研究结果：
- 参与者的一般特征：研究期间共发放 913 份问卷，回收 830 份，有效回复率为 90.9%。参与者中男性占 41.1%，女性占 58.9% ，以中年人居多，近半数已婚。体重方面，约三分之一的参与者超重，22.5% 肥胖。此外，18.6% 的参与者未接受过正规教育，46.9% 的人经常锻炼，54.9% 从事半久坐工作，23.8% 保持直背坐姿，42.9% 的参与者直系亲属有 CLBP 病史。
- CLBP 的患病率：CLBP 总体患病率为 16.7%（95% CI：13.6 - 25.5），女性患病率（17.8%，95% CI：14.8 - 27.5）略高于男性（15.4%，95% CI：12.5 - 23.1）。而且，CLBP 的患病率随年龄增长而增加，老年人患病率最高，达到 25.6%（95% CI：17.9 - 32.7） ，年轻人患病率为 17.2%（95% CI：9.4 - 21.6）。
- CLBP 的危险因素：多变量逻辑回归分析显示，超重（aOR：5.2，95% CI：1.9 - 8.4）、未接受正规教育（aOR：4.6，95% CI：1.6 - 8.4）、缺乏规律体育锻炼（aOR：3.7，95% CI：1.8 - 6.3）、每天吸烟超过 11 支（aOR：4.8，95% CI：2.4 - 12.6）、久坐生活方式（aOR：8.3，95% CI：3.5 - 18.9）、体力劳动（aOR：7.9，95% CI：5.9 - 16.7）和弯腰坐姿（aOR：3.5，95% CI：0.9 - 8.2）都与 CLBP 显著相关。对女性单独分析发现，怀孕也与 CLBP 显著相关（aOR：1.8，95% CI：0.8 - 3.5）。
综合研究结论和讨论部分，这项研究意义重大。研究结果表明叙利亚人群 CLBP 的患病率较高，且相关危险因素众多。这一发现为叙利亚相关部门制定针对性的预防和管理策略提供了有力依据。例如，公共卫生部门可以开展宣传活动，倡导健康的生活方式，鼓励人们增加体育锻炼、戒烟、保持健康体重；用人单位可以优化工作环境，为员工提供符合人体工程学的办公设施，减少体力劳动者的弯腰动作；社区可以组织健康讲座，提高居民对 CLBP 的认知水平，尤其是针对教育程度较低的人群。
然而，该研究也存在一些局限性。研究仅在叙利亚 4 个省份开展，样本代表性有限；研究未考虑一些潜在的混杂因素，如既往肌肉骨骼疾病、心理健康状况等；研究依赖自我报告数据，可能存在回忆偏倚和报告偏倚；研究为横断面设计，无法确定因果关系。但尽管存在这些不足，该研究依然为后续更深入的研究奠定了基础。未来的研究可以扩大样本范围，采用更严谨的研究设计，全面考虑各种混杂因素，进一步探索 CLBP 的发病机制和有效的干预措施，从而更好地应对这一全球性的健康挑战。
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