编辑推荐：
为探究急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后心理健康的性别差异，研究人员收集≥60 岁行 PCI 治疗的 ACS 患者数据。结果显示术后老年女性焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分更高。该研究对关注老年女性 ACS 患者心理健康意义重大。
在当今医学领域，随着人们对健康关注度的不断提高，心血管疾病的防治成为重点研究方向。急性冠脉综合征（ACS）作为冠心病的严重类型，严重威胁着人们的生命健康。经皮冠状动脉介入（PCI）手术是治疗 ACS 的常用手段，虽然它能有效改善患者的心血管状况，降低残疾和死亡率，但术后患者常出现各种不良心理情绪，如恐惧、焦虑和抑郁。这些负面情绪不仅影响患者的生活质量，还可能引发冠状动脉痉挛、支架内血栓形成、支架再狭窄和恶性心律失常等严重后果，对患者的预后产生极大的不良影响。
令人遗憾的是，目前针对 ACS 患者 PCI 术后心理健康的研究存在诸多不足。在国内，相关研究较少，国外文献中这方面的研究也较为有限。尤其是针对老年女性 ACS 患者 PCI 术后心理健康的研究，在国内外都存在明显的空白。正是在这样的背景下，为了填补这一知识空白，来自吉安市中心人民医院心内科等单位的研究人员开展了此项研究，旨在深入了解老年女性 ACS 患者 PCI 术后的焦虑、抑郁等心理健康特征，为实施针对性的心理干预提供坚实的临床和科学依据。
该研究发表在《Journal of Cardiothoracic Surgery》上。研究人员采用了多种技术方法来确保研究的科学性和可靠性。首先，研究人员收集了 2021 年 6 月至 2022 年 12 月吉安市中心人民医院心血管内科收治的≥60 岁、确诊为 ACS 且在入院一周内行 PCI 治疗的患者数据。根据性别将患者分为两组，研究组为 113 名女性患者，对照组为 121 名男性患者 。其次，通过问卷调查收集患者的一般人口学数据、实验室及辅助检查结果。使用自制的心理障碍调查问卷，由经过专门培训的人员发放给患者及家属，并在无引导性标题的情况下，让患者自由填写过去一周的主观体验和感受，之后统一收集进行统计评分和分析。同时，利用自我评定焦虑量表（SAS）和自我评定抑郁量表（SDS）在 PCI 术前、术后 1 周、4 周和 12 周对患者进行焦虑和抑郁评估，通过计算原始得分和标准得分来判断患者的焦虑和抑郁程度。最后，运用 SPSS 23.0 软件对数据进行统计学分析，采用 t 检验比较连续变量，卡方检验分析分类数据，方差分析进行多组比较，以 P<0.05 为差异具有统计学意义。
研究结果主要分为以下几个方面：
- 患者基本特征比较：研究共纳入 234 例患者，其中女性 113 例，男性 121 例。两组患者在年龄、血压、心率、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、血糖（GLU）、血清肌酐（CRE）、左心室射血分数（EF）等一般人口学数据和生理参数上均无显著差异。这表明在研究的起始阶段，两组患者具有较好的可比性，排除了这些因素对后续研究结果的干扰。
- SAS 和 SDS 评分比较：PCI 术前，两组患者的 SAS 和 SDS 评分无显著差异。然而，术后 1 周、4 周和 12 周，女性患者的 SAS 和 SDS 评分均高于男性患者。值得注意的是，两组患者的 SAS 和 SDS 评分在术前均达到最高值，术后逐渐下降。进一步分析发现，女性患者在 PCI 术后 4 周和 12 周的 SAS 和 SDS 评分与术前相比，有显著下降，而术后 1 周与术前相比无显著差异，术后 4 周、12 周与术后 1 周相比也无显著差异 。
研究结论和讨论部分指出，老年女性 ACS 患者 PCI 术后比老年男性更容易出现焦虑和抑郁症状。这可能是因为老年女性在面对疾病时更为敏感，对疾病相关知识了解不足，缺乏应对疾病的信心，同时绝经后的内分泌失调也可能加剧这些负面情绪。这些不良心理状态不仅严重影响患者的生活质量，还可能导致心血管事件风险增加，形成恶性循环。因此，对老年女性 ACS 患者的心理状态进行分析并给予早期心理干预至关重要。
该研究的意义在于，为临床医护人员敲响了警钟，提醒他们应更加关注老年女性 ACS 患者 PCI 术后的心理健康状况，及时发现患者的焦虑和抑郁情绪，并提供必要的心理支持和干预。在制定干预策略和治疗计划时，应充分考虑性别差异，以提高治疗效果。同时，研究也为后续进一步开展相关研究提供了参考依据，有助于推动心血管疾病心理干预领域的发展。然而，该研究也存在一定的局限性，如观察性研究设计无法确定因果关系、样本仅局限于老年患者、数据收集依赖问卷调查可能存在主观偏差、样本量有限影响研究结果的可靠性和代表性等。未来的研究可以在扩大样本量、深入探讨影响老年女性焦虑和抑郁水平的因素等方面展开，从而为老年女性 ACS 患者提供更有效的心理干预和治疗方案。
