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电子烟（vaping）在青少年和年轻成年人中使用普遍，但针对这一群体的治疗方法较少。研究人员开展了一项 3 组随机临床试验，对比伐尼克兰（Varenicline）与安慰剂辅助行为咨询的戒烟效果。结果显示伐尼克兰能提高戒烟率且耐受性良好，为青少年电子烟成瘾治疗带来新选择。
要点：
问题：在青少年电子烟戒断治疗中，将伐尼克兰（Varenicline）添加到简短的远程行为支持中，对尼古丁电子烟戒断是否有效且耐受性良好？
发现：在这项为期 12 周、针对 261 名 16 - 25 岁寻求治疗的青少年的随机临床试验中，伐尼克兰组在治疗最后一个月（51% 对 14%）和 6 个月随访时（28% 对 7%）的持续戒断率高于安慰剂组。两组治疗中出现的不良事件无显著差异。
意义：对于对电子烟尼古丁成瘾的青少年，在简短戒烟咨询中添加伐尼克兰（Varenicline）耐受性良好，且与安慰剂相比，能促进尼古丁电子烟戒断。
摘要：
重要性：青少年和年轻成年人中电子烟（vaping）使用很常见。在这一人群中，很少有治疗方法经过测试。
目的：评估伐尼克兰（Varenicline）对不经常吸烟的青少年尼古丁电子烟戒断的疗效。
设计、地点和参与者：一项 3 组随机临床试验，对比 12 周双盲伐尼克兰（Varenicline）与安慰剂，二者均添加简短的远程行为咨询，并与单盲强化常规护理对比，每月随访至 24 周。该试验于 2022 年 6 月至 2024 年 5 月在美国一个州开展，参与者为 16 - 25 岁、每天或几乎每天吸食尼古丁电子烟、不经常吸烟且想减少或戒除电子烟的青少年。数据收集于 2024 年 5 月 28 日结束。
干预措施：参与者以 1:1:1 的比例随机分组，分别接受 12 周的伐尼克兰（Varenicline）（7 天内滴定至每日 2 次、每次 1mg 的标准滴定）、每周咨询和推荐短信戒烟支持（This is Quitting [TIQ]）（n = 88）；相同的安慰剂、每周咨询和推荐 TIQ（n = 87）；或强化常规护理（仅推荐 TIQ）（n = 86）。
主要结局和测量指标：伐尼克兰（Varenicline）治疗与安慰剂治疗最后 4 周经生化验证的持续电子烟戒断（主要结局）。次要结局包括伐尼克兰（Varenicline）组和安慰剂组第 9 至 24 周经生物验证的持续戒断。额外分析对比伐尼克兰（Varenicline）组、安慰剂组与强化常规护理组。
结果：261 名随机参与者（平均年龄 21.4 岁；53% 为女性）中，254 人完成试验（97.3%）。伐尼克兰（Varenicline）组和安慰剂组在第 9 至 12 周的持续戒断率分别为 51% 和 14%（调整优势比 [aOR]，6.5 [95% 置信区间，3.0 - 14.1]；P <.001），在第 9 至 24 周分别为 28% 和 7%（aOR，6.0 [95% 置信区间，2.1 - 16.9]；P <.001）。伐尼克兰（Varenicline）组在第 9 至 12 周（51% 对 6%；aOR，16.9 [95% 置信区间，6.2 - 46.3]）和第 9 至 24 周（28% 对 4%；aOR，11.0 [95% 置信区间，3.1 - 38.8]）的持续戒断率高于强化常规护理组。安慰剂组和强化常规护理组的持续戒断率无显著差异。研究药物总体耐受性良好。2 名伐尼克兰（Varenicline）组参与者（2%）和 1 名安慰剂组参与者（1%）因不良事件停止服用研究药物。未发生与药物相关的严重不良事件。伐尼克兰（Varenicline）组 76 人（86%）、安慰剂组 68 人（79%）和强化常规护理组 68 人（79%）报告了治疗中出现的不良事件。
结论和相关性：伐尼克兰（Varenicline）联合行为咨询，能提高吸食尼古丁电子烟且不经常吸烟的青少年的电子烟戒断率。
试验注册：ClinicalTrials.gov 标识符：NCT05367492
