IgA肾病患者早期治疗后蛋白尿缓解与长期预后的关键关联：0.80 g/g阈值的确证研究

　　来自国内的研究团队通过回顾性分析440例IgA肾病（IgAN）患者数据，利用ROC曲线确定治疗后6个月蛋白尿（0.80 g/g）和血尿（13 RBC/μl）的缓解阈值，发现蛋白尿缓解显著改善长期预后（HR 8.649，P=0.001），为临床靶标管理提供循证依据。

　　

这项研究深入探讨了免疫球蛋白A肾病（IgAN）患者治疗6个月后的蛋白尿和血尿缓解状态与长期肾脏结局的关联。通过分析440例患者的临床数据，研究者采用受试者工作特征（ROC）曲线锁定关键阈值：蛋白尿<0.80 g/g、血尿<13 RBC/μL定义为有效缓解。

有趣的是，当患者实现"双达标"（蛋白尿和血尿同时缓解）时，其33个月随访期间的肾脏复合事件风险最低（P<0.001）。但令人意外的是，单纯血尿持续组与完全缓解组的生存曲线竟无统计学差异（P=0.099），暗示蛋白尿才是真正的"预后风向标"。多因素Cox模型进一步揭示，小动脉玻璃样变会使肾脏终点事件风险飙升2.7倍（HR 2.687，95%CI 1.158-6.235），而较高的基线血红蛋白水平则像"保护伞"般降低风险（HR 0.982，P=0.013）。

最引人注目的发现是：即便血尿得到控制，只要蛋白尿仍高于0.80 g/g，患者进展风险就会骤增8.6倍！这一结果强烈提示，在IgAN管理中，蛋白尿的早期控制（特别是6个月内降至0.80 g/g以下）可能成为改写疾病进程的"黄金窗口"。