综述：中国包虫病防治与研究的进展及挑战

　　本文聚焦中国包虫病（Echinococcosis），全面综述其流行病学现状、防控进展与挑战。阐述了疾病流行特征、防控各阶段成果，介绍多种检测和干预技术。指出当前面临地理环境、传染源控制等难题，并对未来防控提出建议，为相关工作提供参考。

为了促进科学的传播，生物通采集了这篇文章，订阅Biohot解锁原文链接索取

Review article Open access

　　

1. 引言

义翘神州搭建有三大膜蛋白表达技术平台：VLP平台、去垢剂平台和Nanodisc平台，欢迎下载详细技术资料！领 取

包虫病是由棘球绦虫（Echinococcus）幼虫引起的人畜共患病，全球分布广泛，严重威胁人类健康和畜牧业经济。中国是受包虫病影响严重的国家之一，主要有囊性包虫病（CE）和肺泡性包虫病（AE）两种类型，在西部牧区等地流行，影响近 6000 万人。中国采取 “预防为主、防治结合、因地制宜、分类指导” 的防控策略，虽有进展，但仍面临诸多挑战。

2. 流行病学现状及趋势

尽管实施了综合防控措施，中国包虫病防控取得一定进展，多数地区发病率下降，但流行趋势仍不稳定。

• 2004 - 2022 年流行病学特征：包虫病主要流行于西部牧区和半农半牧区。2004 - 2022 年，31 个省（自治区、直辖市）共报告 71970 例，9 个流行省份占 98.9%。2022 年，流行县共报告 25227 例，CE 占 62%，AE 占 32%，四川、西藏、青海等地患病率较高。
• 人群监测结果：2004 - 2022 年，中国包虫病人群监测规模扩大，筛查人数增加，患病率从 2004 年的 1.37% 下降到 2019 年的 0.07%，2021 年起儿童患病率（0.02%）明显低于成人。
• 终宿主监测结果：国内犬检测数量增加，阳性率从 2012 - 2016 年的 4.25% 下降到 2022 年的 0.44%；野生犬科动物监测阳性率在 2021 年为 0.78%，2022 年升至 1.91%。
• 中间宿主监测结果：家畜感染阳性率从 2012 - 2016 年的 4.68% 下降到 2021 年的 0.63%，2022 年略有上升至 0.88%；野生啮齿动物感染率相对较低且稳定，从 2012 - 2016 年的 1.56% 下降到 2022 年的 0.92%。

3. 进展与成就

中国重视包虫病防控，采取综合多部门协作的方式。

广告 细胞计数，看上海科进！

• 综合防控措施的变化：中国包虫病防控经历被动控制（1980 年前）、试点控制（20 世纪 80 年代 - 2004 年）、综合控制（2005 年 - 至今）和精准控制（2023 年起）四个阶段，防控体系不断完善。
• 中国包虫病防控的成就：建立了国家、省、市三级防控体系，开展大规模流行病学调查，采取多种防控措施，如定期给犬驱虫、规范牲畜屠宰管理、开展健康教育等，降低了感染率；同时，诊断技术进步提高了早期检测能力，治疗手段的结合改善了患者预后。

4. 干预技术的进展与应用

• 实验室检测技术
  • 寄生虫学检查和影像学检查：寄生虫学检查可直接观察病原体，是确诊的经典方法；影像学检查如超声、CT 等在包虫病诊断和治疗评估中发挥重要作用。
  • 免疫学和分子生物学检查：免疫学技术如 ELISA 等可用于早期诊断和大规模筛查；分子生物学技术如 PCR 等具有高灵敏度和特异性，新兴技术进一步拓展了诊断能力。
  
  
• 现场干预技术
  • 健康教育和社区参与：通过多种渠道开展健康教育，提高公众意识，社区参与和部门协作增强了防控效果。
  • 宿主控制技术：针对包虫病传播的关键环节，对犬等宿主采取严格管理措施，加强环境卫生管理，规范屠宰场操作，有效降低了感染风险。
  • 流行病学调查和监测：中国不断加强流行病学调查和监测工作，利用先进技术提高监测精度，为防控提供科学依据。
  
  

5. 包虫病防控与消除面临的挑战

• 地理和环境因素：包虫病流行区地理环境复杂，气候条件恶劣，交通不便，影响防控措施实施和医疗资源可达性，增加了防控难度。
• 传染源控制困难：包虫病传播链复杂，涉及多种宿主动物。犬、家畜和野生动物管理存在挑战，野生动物作为传染源难以控制，影响传播阻断。
• 对社会经济发展的影响：包虫病威胁人类健康，带来沉重经济负担，包括劳动力损失、医疗费用等，还会造成心理负担，影响社区经济稳定。

6. 展望

中国出台了 2024 - 2030 年包虫病防控计划，设定了具体目标，如降低儿童、犬和家畜感染率等。为实现这些目标，需加强疾病监测系统，强化行政监督和多部门协作，开展健康教育，加强传染源管理，增加资金投入和国际合作。通过这些措施，有望实现包虫病的早期检测、精准诊断和有效防控，最终消除包虫病。

打赏