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本文聚焦多尿 - 烦渴综合征（SPUPD），明确定义为多尿＞3 l/d（儿童＞40 ml/kg/d）伴饮水量增加。阐述诊断流程，需排除渗透性多尿，通过限水试验等鉴别类型，分析中枢性 / 肾性尿崩症病因，强调治疗依病因调整及液体管理要点。
定义
多尿 - 烦渴综合征（SPUPD）定义为多尿超过 3 l / 天或 40 ml/kg/ 天（儿童定义）[1]。烦渴指大量饮水，不论其病因。由于两个症状相互关联，明确初始诱因至关重要：是烦渴导致多尿，还是多尿引发烦渴？
诊断流程
确认多尿需通过可靠的 24 小时尿液收集。首先需排除渗透性多尿，其最常见病因是失代偿性糖尿病 mellitus。随后判断 SPUPD 由烦渴还是多尿引发。原发性烦渴可为心因性或渴觉中枢激活相关的中枢性（dipsógena）。
若诊断存疑，需进行限水试验，以评估肾脏最大尿液浓缩能力。若最大浓缩能力异常，有时需随后进行去氨加压素（desmopresina）试验。对去氨加压素有反应者为中枢性尿崩症，可能由任何神经系统疾病引起；无反应者则为肾性尿崩症，病因包括先天性（遗传性）或获得性（如药物：锂）。
治疗与管理
治疗因 SPUPD 病因而异。尿崩症患者需保证自由饮水，否则有发生高钠血症风险，尤其是住院患者。需减少渗透性物质（盐和尿素前体：蛋白质）摄入，以限制多尿。
SPUPD 诊疗需深入评估患者状况，明确病因后制定个体化方案，重点关注水与电解质平衡及诱因管理。
