综述：1990至2024年中国妊娠期糖尿病患病率趋势的系统评价与荟萃分析

　　这篇综述系统分析了中国妊娠期糖尿病（GDM）34年流行趋势，揭示了诊断标准（如IADPSG标准使患病率达15.6%[95%CI 14.9–16.2%]）、城乡差异（农村年增长率0.90%高于城市0.60%）及区域格局变化，强调需制定统一指南应对GDM快速增长。

　　

Abstract
中国妊娠期糖尿病（GDM）的流行病学变迁呈现显著时空特征。基于1,105项研究的系统分析显示，采用国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）标准后，2010年后孕妇GDM患病率飙升至15.6%（95%CI 14.9–16.2%），较WHO标准（7.1%）高出2-3倍。这种"诊断标准依赖性"现象凸显了临床界值争议。

诊断标准的影响
IADPSG标准通过降低血糖阈值，使更多孕妇被归类为GDM。值得注意的是，采用美国糖尿病协会（ADA）或C&C标准的样本未呈现显著上升趋势，暗示诊断工具的选择直接影响流行病学评估。

城乡差异的动态演变
农村地区GDM年增长率（0.90%）显著超越城市（0.60%），反映生活方式西化与营养转型的"追赶效应"。这种逆转现象提示：传统认为GDM是"城市病"的认知需要修正，农村公共卫生体系面临新挑战。

区域差异的收敛趋势
既往显著的东-西梯度差异正在弱化，可能与全国范围内城镇化进程加速、饮食结构趋同有关。这种空间均质化趋势要求防治策略突破地域限制。

临床启示
研究强调建立统一诊断体系的紧迫性，同时需开发适应农村医疗资源的筛查方案。母婴健康政策的制定应关注代谢综合征（MetS）的全程管理，而非孤立处理GDM。未来研究需追踪第二代GDM孕妇的长期代谢结局。