角膜胶原交联联合板层角膜移植术治疗棘阿米巴角膜炎的疗效与机制研究

　　来自某三级眼科中心的研究人员针对药物难治性棘阿米巴角膜炎(AK)，开展了一项角膜胶原交联联合板层角膜移植术(CXL-LK)的对照研究。结果显示：CXL-LK组术后1年角膜内皮细胞丢失率(10.12%)显著低于单纯LK组(27.43%，p=0.031)，且AK复发率为0(对照组31.25%，p=0.009)，移植物存活率提高至90.9%，为AK治疗提供了创新性手术方案。

　　

这项开创性研究揭示了角膜胶原交联(corneal collagen cross-linking, CXL)联合板层角膜移植(lamellar keratoplasty, LK)在棘阿米巴角膜炎(acanthamoeba keratitis, AK)治疗中的双重价值。通过对比11眼CXL-LK联合组与16眼单纯LK组的临床数据发现：CXL不仅能有效缩小AK浸润范围，病理学检查更观察到棘阿米巴囊肿(AC)体积缩小、内容物皱缩降解的特征性改变。术后1年随访显示，联合治疗组展现出压倒性优势——角膜内皮细胞丢失率仅为10.12%_{（对照组27.43%，p=0.031）}，抗阿米巴药物治疗周期缩短至62.20±50.33天_{（对照组182.75±106.77天）}，更实现零复发_{（对照组复发率31.25%，p=0.009）}。尤其值得注意的是，联合组移植物存活率高达90.9%_{（对照组68.75%，P<0.05）}，为药物难治性AK患者提供了既能根治感染又能保存视功能的治疗新范式。