肥胖患者静脉血栓栓塞症治疗中阿哌沙班(apixaban)导入期缩短方案与标准方案的疗效对比研究

　　为解决静脉血栓栓塞症(VTE)患者阿哌沙班(apixaban)最佳导入期争议，来自西弗吉尼亚大学医学院的研究团队开展了一项多中心回顾性队列研究。该研究比较肥胖(BMI≥30 kg/m2)VTE患者接受标准与缩短导入期方案后6个月内复发血栓情况，发现两组复发率无显著差异(4.5% vs 8.0%，p=0.771)，为肥胖患者缩短导入期方案提供了临床依据。

　　

在静脉血栓栓塞症(VTE)治疗领域，阿哌沙班(apixaban)的最佳导入期方案正引发热议。这项来自西弗吉尼亚大学医学院的回顾性研究聚焦肥胖(BMI≥30 kg/m²)这一特殊人群，对比分析了标准导入期与缩短导入期方案的治疗效果。研究纳入接受至少48小时肠外抗凝治疗后转为阿哌沙班的VTE患者，结果显示虽然缩短导入期组仅占10%，但两组6个月内血栓复发率无统计学差异(4.5% vs 8.0%，p=0.771)。有趣的是，缩短导入期组患者住院时间更长、肠外抗凝持续时间更久。这些发现提示，对于肥胖患者，缩短阿哌沙班导入期的策略或许可行，但需要更大规模研究来明确适用人群特征。该研究特别指出，既往关于缩短导入期的研究结果难以推广到肥胖等特殊亚群，而临床实践中缩短导入期方案往往用于接受较长肠外抗凝治疗的患者。血栓高风险亚群的复发率评估仍需深入探索。