综述：应对癌症中的心肾代谢负担

　　这篇综述深入探讨了心肾代谢综合征（CKMS）在肿瘤学中的临床意义，强调其既是癌症患者的共病基础，也是治疗引发的并发症。文章提出将CKMS分期整合到个体化癌症管理中，通过多学科协作优化患者预后。

　　

Abstract

Purpose of the Review

随着癌症患者多病共存现象加剧，心肾代谢综合征（Cardio-Kidney-Metabolic Syndrome, CKMS）的临床管理面临新挑战。本综述系统分析了CKMS在肿瘤领域的双重角色：既作为基础共病影响癌症预后，又因抗癌治疗（如激素疗法、免疫检查点抑制剂^ICI和化疗药物）通过炎症-代谢通路加速进展。提出将CKMS分期体系纳入癌症精准医疗框架，为临床决策提供新维度。

Recent Findings

CKMS以心血管、肾脏和代谢系统交互失调为特征，呈现渐进性发展。研究发现：

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  抗癌药物可诱发"代谢记忆"效应，如ICI引发的胰岛素抵抗或化疗相关的肾小球滤过率_GFR下降

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  靶向治疗（如VEGF抑制剂）可能通过血管生成途径加重微循环障碍

• •

  基于CKMS分期（CKS 1-4期）的早期风险分层，可指导调整治疗方案，如对CKS 3期患者优先选择心脏毒性较低的蒽环类衍生物

Summary

建立以CKMS分期为核心的"肿瘤-代谢"协同管理模型至关重要。推荐措施包括：

1. 1.

   基线评估时纳入NT-proBNP、UACR等生物标志物

2. 2.

   对接受CDK4/6抑制剂治疗者实施动态血糖监测

3. 3.

   组建含肿瘤科、心肾专科和营养师的MDT团队

   该模式有望突破传统肿瘤治疗的代谢盲区，实现生存质量与生存期的双重改善。