综述：肝活检与细针穿刺在HIV和HBV共感染新型治疗中的作用

　　这篇综述系统阐述了肝活检（Liver biopsy）和细针穿刺（FNA）技术在HIV-HBV共感染研究中的关键价值，强调其对评估肝内微环境、指导功能性治愈策略（functional cure）及开发新型疗法的推动作用，尤其关注了cccDNA和整合HBV DNA等组织病毒标志物的检测技术突破。

　　

Abstract

Purpose of Review

肝活检与细针穿刺（FNA）在HIV-HBV共感染患者中的应用，为评估肝内微环境、制定功能性治愈策略及开发新型疗法提供了重要工具。通过组织取样，研究者能够直接观察病毒潜伏状态和宿主免疫反应，弥补了非侵入性检测的局限性。

Recent Findings

肝组织取样揭示了HIV-HBV共感染中复杂的肝内病毒库（如cccDNA_{（共价闭合环状DNA）}和整合HBV DNA）与免疫微环境的相互作用。结合新型非侵入性标志物（如血清HBV RNA）和先进组织分析技术（单细胞测序、空间转录组等），研究者能够精准解析治疗应答差异。例如，肝内cccDNA的持续存在解释了现有抗病毒疗法无法完全清除病毒的缺陷，为靶向沉默cccDNA的新药研发提供了依据。

Summary

肝活检与FNA作为不可替代的研究手段，将持续推动HBV治愈策略的突破，尤其在联合免疫调节疗法和基因编辑技术（如CRISPR-Cas9）的探索中发挥核心作用。

Purpose of Review

重复内容已整合至上述Abstract部分，此处不再赘述。

Recent Findings

组织病毒动力学研究显示，HIV-HBV共感染患者的肝内cccDNA水平显著高于单纯HBV感染者，且整合HBV DNA更易触发致癌通路（如HBx蛋白调控的NF-κB通路）。通过微创FNA获取的微量组织结合液滴数字PCR（ddPCR）技术，已实现单细胞水平病毒载量定量，这一技术突破为个体化治疗方案的制定提供了可能。

Summary

未来研究需聚焦于优化组织取样技术与多组学分析的整合，例如将肝内病毒标志物与外周血免疫细胞亚群（如耗竭T细胞PD-1⁺）动态关联，以加速临床转化。