新型便携式野战内镜系统YunSendo的临床评估与应用：解决战场与生物安全难题的创新方案

　　为解决战场、灾难救援等特殊环境下缺乏专用内镜系统的难题，研究人员开发了便携式YunSendo内镜系统。通过30例随机对照试验和10例紧急病例验证，其图像质量、操作性能与传统Olympus系统相当，且能安全完成活检、止血等治疗。该系统兼具便携性、生物安全性及多场景适用性，为军事医疗和突发公共卫生事件提供了创新解决方案。

　　

在现代战争和突发公共卫生事件中，胃肠道疾病的快速诊断与治疗面临严峻挑战。传统内镜系统体积庞大、依赖稳定电源、消毒流程复杂，难以满足战场、灾难救援或生物安全高风险环境的需求。尤其在全球新冠疫情背景下，内镜操作引发的交叉感染风险更凸显了现有技术的局限性。中国人民解放军总医院Gang Sun、Jia-Qi Zeng等团队在《Military Medical Research》发表的研究，开发了一款名为YunSendo的革命性便携式内镜系统，为这一难题提供了创新解决方案。

研究团队首先指出，中国内镜手术量在2012-2019年间增长34.62%，但传统内镜存在0.2%的感染风险，且无法适应野战环境。现代战争中胃肠道疾病已成为非战斗减员的主因之一，而现有设备在便携性、消毒效率和紧急救治方面存在明显短板。YunSendo系统应运而生——这款仅重13.8公斤、支持直流供电的便携设备，搭配可生物降解的单次使用内镜，彻底规避了交叉感染风险。

关键技术方法包括：1）采用随机对照试验设计，30例患者分别接受YunSendo和Olympus系统的胃镜（EGD）或结肠镜检查；2）评估操作时间、图像质量等11项指标；3）在模拟生物安全风险的疫情期，对10例上消化道出血急诊患者实施床旁治疗；4）通过Forrest分级和随访数据验证疗效。所有操作由5名经验丰富的内镜医师完成，确保结果可靠性。

操作时间

YunSendo完成胃镜和结肠镜的总时间分别为346.04±90.98秒和585.79±165.14秒，虽略长于Olympus系统（327.19±82.97秒和509.93±185.08秒），但差异在临床可接受范围内。值得注意的是，这是医师首次在人体使用该系统，存在学习曲线因素。

图像质量

在40分制的胃镜和18分制的结肠镜图像评估中，YunSendo在清晰度、分辨率和照明方面均达到与传统内镜相当的水平（所有非劣效性检验P<0.05）。图2展示的活检、息肉切除等操作图像证实其诊断准确性。

操作性能

除防雾性能稍逊外（评分8 vs 9），YunSendo在注气、吸引、活检通道灵活性等9项指标上与Olympus无显著差异。尤其值得注意的是，其更大的弯曲范围（9.20±0.84分）弥补了视野稍小的不足。

急诊应用

在模拟战场的疫情环境下，10例上消化道出血患者通过YunSendo完成止血夹放置（图2bVII）、空肠营养管置入等操作，30天再出血率和死亡率均为零。1例疑似再出血病例经证实为肠道积血排出，而非治疗失败。

生物安全性

所有急诊病例在社区新冠高传播期均未发生感染，验证了单次使用设计的优势。相比之下，传统内镜即使经过高水平消毒，仍可能因生物膜残留导致0.8%的ERCP相关感染。

这项研究证实，YunSendo系统在保持诊断准确性的同时，解决了三个核心问题：1）便携性（体积仅44×37.5×15 cm）；2）生物安全（单次使用设计）；3）多场景适配（兼容胃镜、结肠镜和支气管镜）。其意义不仅在于填补野战医疗装备空白，更开创了"主机平台+可替换模块"的智能内镜发展新模式。未来，通过整合人工智能辅助决策系统，这类设备有望在灾难医学、远洋医疗等更多极端环境中发挥关键作用。

局限性包括学习曲线影响操作效率，以及复杂治疗（如ESD）尚未验证。但正如作者强调，这是首个通过严格人体试验验证的便携式多用途内镜系统，其设计理念将为下一代医疗装备研发提供重要范式。