先天性甲状腺功能减退症：较低初始左旋甲状腺素剂量下的长期生长与智力发育结局研究

　　来自Ajou大学医院的研究团队针对先天性甲状腺功能减退症(CH)患儿开展了一项回顾性横断面研究，比较低剂量(<10 mcg/kg)与高剂量(≥10 mcg/kg)初始左旋甲状腺素治疗对患儿4-8岁期间生长参数(z-score)和韦氏智商(IQ)的影响。研究发现两组在骨龄-实际年龄差、身高体重BMI的z-score及全量表IQ均无显著差异(p>0.05)，证实较低初始剂量同样能获得良好长期预后。

　　

这项关于先天性甲状腺功能减退症(CH)的回顾性研究揭示了令人振奋的发现。在2003-2024年间，韩国Ajou大学医院的医疗团队追踪了144名接受左旋甲状腺素治疗的患儿，其中84名初始剂量<10 mcg/kg。通过重复测量协方差分析和多变量线性回归等专业方法，研究者发现：无论是骨龄与实际年龄差值(p=0.545)，还是身高、体重、BMI的z-score(p值分别为0.609/0.532/0.501)，低剂量组与高剂量组(≥10 mcg/kg)均无统计学差异。更令人惊喜的是，初始剂量对全量表智商(Full-scale IQ)的影响同样不显著(p=0.362)。这些数据有力地证明，即使是相对保守的初始给药方案，CH患儿依然能在生长曲线和神经认知发育方面获得理想结局。该发现为临床用药方案优化提供了重要循证依据，尤其对药物敏感性存在个体差异的患儿群体具有特殊指导价值。