基于微血管侵犯-卫星灶-Edmondson-Steiner分级(MSE)评分系统预测BCLC 0-A期肝细胞癌术后复发的多中心研究

【字体: 时间:2025年09月16日 来源:Science China Life Sciences 8

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  来自28家医疗中心的研究团队针对BCLC 0-A期肝细胞癌(HCC)患者术后复发预测难题,开发了新型病理评分系统MSE(微血管侵犯/卫星灶/Edmondson-Steiner分级)。这项纳入3,338例患者的多中心研究证实,MSE评分在预测侵袭性复发和总生存方面显著优于传统mVI/S评分(HR=2.900 vs 2.134),其风险分层能力为临床术后管理决策提供了更精准的依据。

  

这项突破性研究为早期肝癌患者带来了精准医疗新工具。科研团队通过分析3,338例接受根治性肝切除的BCLC 0-A期肝细胞癌(HCC)患者数据,创新性地将微血管侵犯(microvascular invasion, mVI)、卫星灶(satellite foci)和肿瘤分化程度(Edmondson-Steiner grade)三大病理特征整合为MSE评分系统。

在多中心验证中,这个"三合一"评分系统展现出惊人的预测能力:不仅能更精准区分高低危患者群(P<0.001),其预测准确性在术后1/3/5年持续领先——曲线下面积(AUC)全面碾压传统mVI/S评分。更令人振奋的是,MSE评分预测侵袭性复发的优势比(OR)高达2.992,远超mVI/S评分的1.847。

SHAP分析揭示了MSE评分的关键优势:Edmondson-Steiner分级这个"新成员"的加入,显著提升了模型的预测深度。相比传统BCLC分期、TNM分期等"老牌"指标,这个融合病理特征的评分系统就像给临床医生装上了"复发预警雷达",为个体化术后随访和辅助治疗决策提供了可靠依据。

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