重复性超声内镜引导组织采集联合替代性逆行胰胆管造影提升≤10 mm小胰腺癌诊断效能

　　为解决≤10 mm胰腺肿瘤因视野局限和采样敏感性低导致的诊断难题，研究人员通过回顾性分析40例患者数据，评估重复性超声内镜引导组织采集(EUS-TA)联合逆行胰胆管造影(ERP)的累积诊断效能。结果显示：三次EUS-TA使灵敏度提升至70.0%，两次ERP达72.7%，联合诊断胰腺癌灵敏度达95.8%，为临床可疑病例的重复检测提供了循证依据。

　　

诊断≤10 mm的胰腺肿瘤堪称临床"捉迷藏"——传统影像学如同雾里看花，细针穿刺活检(EUS-TA)和胰胆管造影(ERP)也常遭遇"采样不足"的尴尬。这项研究犹如为医生配备"放大镜+精准导航"：通过对40例疑似微小胰腺肿瘤患者的回溯分析发现，当首次EUS-TA仅检出56.7%病灶时，三次重复操作可将灵敏度拉升13.3个百分点；而ERP经过两次尝试，诊断率即从54.5%跃升至72.7%。更惊艳的是，双剑合璧时整体诊断准确率飙至90.0%，针对胰腺癌的特异性检测更达到96.8%的优异表现，且全程零严重并发症。这些数据强烈提示：对于影像学可疑但初次活检阴性的"迷你"胰腺肿瘤，重复EUS-TA+ERP组合检测或是破局关键，尤其推荐至少实施两次操作。该策略为早期胰腺癌诊断提供了可量化的"黄金标准"升级方案。