综述：用于减肥和改善血脂的草药：治疗效果和安全性的范围审查

　　这篇综述系统评价了74项研究，揭示草药产品（如绿茶(Camellia sinensis)、麻黄(Ephedra sinica)等）在体重管理中的双重性：虽能显著改善体重、BMI等指标（p<0.05），但伴随头痛、肝毒性等不良反应。研究强调需权衡风险收益比，为临床实践提供循证依据。

　　

草药在体重管理中的应用现状

ABSTRACT

随着对替代疗法的需求激增，草药产品因其天然来源和易获得性而广受欢迎。本综述通过分析74项研究（5508名受试者），发现最常研究的草药包括绿茶（16项）、麻黄（13项）和藤黄果（9项）。这些产品在改善体重、BMI和腰围等方面显示出潜力，但安全性问题从头痛到严重高血压不等。

3 Results

3.1 研究概况

研究主要集中在亚洲（40项）和北美（22项），多为双盲随机对照试验（50项）。受试者主要为超重/肥胖人群（70项），女性占比65%。值得注意的是，56项研究使用工业化草药产品，39项存在药企资助。

3.3 干预特征

绿茶制剂在16项研究中显示平均减重2.5-5.3kg，但2项报告无效。麻黄相关研究显示13.8kg的显著减重，但因心血管风险已在多国被禁。藤黄果在9项研究中降低BMI达5.37kg/m²，但可能引发肝毒性。

3.4 疗效评估

在67项评估体重的研究中，50项报告显著改善。腰围最大降幅达12.5cm，体脂减少3.9kg。值得注意的是，5项研究显示体重反弹现象，可能与补偿性能量摄入有关。

3.5 安全性特征

64项研究报告不良反应，包括：

• •

  绿茶：转氨酶升高（发生率8%）

• •

  麻黄：血压升高（SBP+15mmHg）

• •

  藤黄果：腹泻（发生率12%）

  仅5项研究进行超过8周的随访，长期安全性证据不足。

4 Discussion

4.1 机制探讨

绿茶儿茶素通过激活AMPK通路促进脂肪氧化；麻黄碱通过β3-肾上腺素受体刺激产热；藤黄果的羟基柠檬酸抑制ATP-柠檬酸裂解酶。这些机制解释了对体重和血脂（LDL降低48.6mg/dL）的双重改善。

4.2 临床应用建议

研究支持在专业监督下短期（<12周）使用标准化制剂：

• •

  绿茶提取物（含EGCG 200mg/天）

• •

  藤黄果提取物（HCA 50%浓度）

  需避免与CYP3A4底物药物联用。

5 Conclusion

现有证据支持特定草药在体重管理中的价值，但必须警惕：

1. 1.

   产品质量差异大（40%研究未标准化）

2. 2.

   不良反应报告不完整（仅58%研究详细记录）

3. 3.

   长期效果不确定（仅7%研究随访>6个月）

   未来研究应建立统一的质量标准和完善的警戒系统。